Especialista en Fisioterapia y Rehabilitación Prof. Dr. Gulcin Gulsen; “La enfermedad de Parkinson ocurre como resultado del daño a las células en el área de la sustancia negra que sintetiza dopamina del cerebro. La dopamina es una de las sustancias más básicas que proporciona la comunicación entre las neuronas de nuestro cerebro, que son las responsables de los movimientos de nuestro cuerpo. En el daño de las células de la sustancia negra, existe una deficiencia en la síntesis y liberación de dopamina. Esta situación se manifiesta con cuadro clínico como enlentecimiento de los movimientos, temblores que se presentan especialmente en reposo, lentitud de movimientos y rigidez en los músculos. Esta enfermedad cerebral debida a la deficiencia de dopamina se llama enfermedad de Parkinson. La enfermedad suele aparecer después de los 40 años y la incidencia en los hombres es ligeramente más alta que en las mujeres. Las personas con antecedentes familiares de la enfermedad de Parkinson tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento crónico y progresivo, lo que significa que los síntomas continúan progresando con el tiempo. A medida que avanza la deficiencia de dopamina, la enfermedad de Parkinson también progresa y hace que la persona no pueda controlar sus movimientos.
Los síntomas varían de una persona a otra. Los principales síntomas motores de la enfermedad de Parkinson incluyen:
Temblores de manos, brazos, piernas, barbilla y cara.
bradicinesia o lentitud de movimiento
Rigidez o rigidez en piernas y tronco.
Inestabilidad o desequilibrio postural
A veces, se produce un temblor marcado en una sola mano. El temblor en reposo suele ir acompañado de lentitud de movimiento. Si bien el inicio generalmente se observa en una extremidad, los hallazgos clínicos se pueden observar en el otro lado del cuerpo a lo largo de los años. Nuevamente, a lo largo de los años, se pueden observar alteraciones del sueño en pacientes con una disminución de los movimientos de mímica facial y una expresión apagada.
Aunque el temblor en reposo es el síntoma más común, no existe una regla de que se observe en todos los pacientes de Parkinson. No es posible predecir de antemano que la enfermedad de Parkinson, que es una enfermedad progresiva, progresará rápidamente y en otras. La gravedad de los síntomas es diferente en cada paciente. Los síntomas comunes son:
Sacudir: El temblor o temblor suele comenzar en la extremidad, con mayor frecuencia en la mano o los dedos. Una característica de la enfermedad de Parkinson es que su mano tiembla incluso en reposo.
Lentitud de movimientos (bradicinesia): Con el tiempo, la enfermedad de Parkinson puede hacer que las tareas simples sean difíciles y que consuman mucho tiempo, lo que hace que sus movimientos sean lentos y restringidos. Mientras camina, sus pasos pueden acortarse o puede resultarle difícil subir escaleras.
Endurecimiento muscular: La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo. La rigidez muscular puede limitar su rango de movimiento y causar dolor.
Problemas de postura y equilibrio: La postura puede verse afectada o pueden producirse problemas de equilibrio como resultado de la enfermedad de Parkinson.
Pérdida automática de movimiento: En la enfermedad de Parkinson, su capacidad para realizar movimientos inconscientes como balancearse, sonreír o agitar los brazos mientras camina puede verse reducida.
Cambios en el habla: Puede experimentar problemas del habla como resultado de la enfermedad de Parkinson. Puede hablar lenta o rápidamente, o hacer una pausa vacilante mientras habla.
Cambios de texto: Escribir puede resultar difícil y su escritura puede parecer pequeña.
¿Cuáles son los efectos de la enfermedad de Parkinson?
Dificultades para pensar: Puede experimentar problemas cognitivos (demencia) y dificultad para pensar, que a menudo ocurren en las últimas etapas de la enfermedad de Parkinson.
Depresión y cambios emocionales: Las personas con enfermedad de Parkinson pueden experimentar depresión. Recibir tratamiento para la depresión puede facilitar que las personas con Parkinson superen sus otros desafíos.
También puede experimentar otros problemas emocionales, como miedo, ansiedad o pérdida de motivación.
Problemas para tragar: A medida que su afección progresa, puede experimentar dificultad para tragar. Dado que la deglución se ralentiza, la saliva se puede acumular en la boca y provocar babeo.
Problemas de sueño y trastornos del sueño: Las personas con la enfermedad de Parkinson a menudo tienen problemas para dormir, como despertarse con frecuencia durante la noche o quedarse dormidos durante el día.
Problemas de vejiga: La enfermedad de Parkinson puede causar problemas de vejiga, como incapacidad para controlar la micción o dificultad para orinar.
Estreñimiento: La enfermedad de Parkinson causa estreñimiento porque ralentiza el sistema digestivo.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Parkinson?
No existe una prueba específica para diagnosticar la enfermedad de Parkinson. Un neurólogo especialista diagnostica la enfermedad de Parkinson basándose en su historial médico, hallazgos clínicos y examen físico. Las pruebas de imagen como la resonancia magnética, la ecografía cerebral, la SPECT y la PET también pueden descartar otros trastornos.
puede ayudar en. Las pruebas de imagen no son particularmente útiles para diagnosticar la enfermedad de Parkinson.
Como es tratado?
El objetivo principal del tratamiento de la enfermedad de Parkinson es permitir que el paciente se vuelva activo, independiente y capaz de hacer su propio trabajo. Hoy en día no existe una cura clara. Sin embargo, su objetivo es controlar los síntomas con un número limitado de medicamentos utilizados (o proporcionan la dopamina faltante, tienen un efecto similar a la dopamina o aumentan el uso de dopamina al prevenir su degradación en el cerebro). Las prácticas de ejercicio inteligente, los ejercicios de equilibrio y los cambios en el estilo de vida pueden ser beneficiosos. Los terapeutas del habla y el lenguaje también pueden ser útiles en pacientes con trastornos del habla. En los Centros de Rehabilitación y Terapia Física de Romatem, se brindan a los pacientes de Parkinson diversos servicios, como prácticas de ejercicio inteligente y ejercicios de equilibrio.
El tratamiento quirúrgico no suele ser la primera opción. Sin embargo, se puede aplicar si la enfermedad no se puede corregir, si los síntomas no funcionan a pesar del uso de medicamentos y rehabilitación. Si bien el método de quemado generalmente se prefiere en pacientes con síntomas unilaterales, puede preferirse la implantación de un marcapasos cerebral en pacientes con afectación bilateral.
profe. Dr. Gulcin Gulsen
