Problemas de tiroides durante el embarazo y a qué debe prestar atención la futura madre Especialista en Cirugía General del Hospital Intercontinental Hisar Op. Dr. Ilker AbciPreguntamos…
Afirmando que la enfermedad tiroidea conocida durante el embarazo puede afectar negativamente la salud de la madre y el bebé, Op. Dr. Abci; Las pruebas de tiroides de todas las mujeres que desean quedar embarazadas deben realizarse primero y controlarse después del embarazo. Especialmente aquellos con antecedentes conocidos de enfermedad tiroidea, aquellos tratados por hipertiroidismo y aquellos con antecedentes familiares de bocio deben ser monitoreados de cerca. Las hormonas tiroideas son muy importantes en el desarrollo del cerebro del bebé ”.
¿Hay cambios en las funciones de la tiroides durante el embarazo?
Es natural que se produzcan algunos cambios en la glándula tiroides, tanto en sus funciones como en sus dimensiones, durante el embarazo, y estos no se consideran una enfermedad. La gonadotropina coriónica humana (hCG) y el estrógeno secretado durante el embarazo también pueden afectar las hormonas tiroideas.
¿Cuáles son los cambios hormonales en la función tiroidea durante el embarazo?
Es necesario evaluar los resultados de las pruebas de función tiroidea realizadas durante el embarazo, teniendo en cuenta el embarazo. El estrógeno y la gonadotropina coriónica humana (hCG) liberados durante el embarazo también afectan las hormonas tiroideas. La HCG, que es alta en los primeros 3 meses de embarazo, puede causar una cierta disminución en el nivel de TSH. Esta caída es temporal. El estrógeno, cuyo nivel en sangre aumenta durante el embarazo, aumenta las proteínas que se unen a la hormona tiroidea. Como resultado, se observa un aumento en el nivel de hormona tiroidea total. El 99% de la hormona tiroidea en la sangre se une a estas proteínas. Sin embargo, no hay un aumento en las formas libres de hormonas tiroideas. La glándula tiroides de las mujeres que tienen niveles normales de TSH, fT3 y fT4 durante el embarazo significa que su glándula tiroides funciona normalmente.
¿Cambia el tamaño de la glándula tiroides durante el embarazo?
Durante el embarazo, se puede observar un aumento en el tamaño de la glándula tiroides. Esta situación puede ser más frecuente y prominente, especialmente en regiones con deficiencia de yodo. El agrandamiento de la glándula tiroides durante el embarazo es solo del 10-15% y generalmente no se nota como un bocio. La evaluación más precisa se puede realizar con ecografía. También pueden ocurrir verdaderas disfunciones del bocio o de la tiroides durante el embarazo. Es necesario evaluarlos distinguiéndolos de los cambios normales o esperados.
¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo durante el embarazo?
El hipotiroidismo, que se caracteriza por niveles bajos de hormonas tiroideas en sangre, es normalmente la causa más común de tiroiditis de Hashimoto en adultos. Esta puede ser una tiroiditis de Hashimoto de nueva aparición durante el embarazo o puede aparecer como una enfermedad preexistente. El seguimiento de la TSH se realiza teniendo en cuenta el nivel de TSH ligeramente elevado durante el embarazo y normalmente.
¿Cuáles son los daños del hipotiroidismo durante el embarazo para la madre y el bebé?
El hipotiroidismo desapercibido o no tratado durante el embarazo, es decir, la disminución de las hormonas tiroideas en la sangre, puede provocar anemia en la madre, insuficiencia cardíaca, anomalías placentarias, debilidad muscular, sangrado durante el parto y parto de un bebé de bajo peso al nacer. . Las hormonas tiroideas son muy importantes para el desarrollo del cerebro del bebé.
Los bebés con hipotiroidismo congénito pueden tener graves trastornos mentales y de percepción, y anomalías neurológicas y del desarrollo. Si el diagnóstico se realiza inmediatamente después del nacimiento, se pueden prevenir todas estas negatividades. Ahora, las hormonas tiroideas se controlan tomando muestras de sangre de cada bebé recién nacido. Los problemas permanentes se pueden prevenir en gran medida administrando hormona tiroidea si es necesario. Aunque no se sabe exactamente cómo el hipotiroidismo materno afecta el desarrollo cerebral del bebé, a menudo se observa retraso en el crecimiento en bebés de madres con hipotiroidismo debido a la deficiencia de yodo. Por esta razón, las hormonas tiroideas y la TSH deben controlarse antes y durante el embarazo, especialmente en el grupo de riesgo. Porque la necesidad de hormona tiroidea durante el embarazo aumentará en un 20-25%. Por esta razón, puede ser necesario aumentar las dosis de medicamentos de los pacientes que reciben terapia con medicamentos, a veces hasta dos veces. Las pruebas de tiroides deben controlarse cada 6 a 8 semanas durante el embarazo. Si se cambia la dosis de hormona tiroidea, el siguiente control se realiza 4 semanas después. Las preparaciones de vitaminas, llamadas vitaminas prenatales, que se administran como apoyo durante el embarazo y que contienen hierro, reducen la absorción de la hormona tiroidea, por lo que los dos medicamentos deben tomarse con un intervalo de 2-3 horas entre ellos. Después del parto, la necesidad de medicación de la madre disminuirá y las dosis anteriores al embarazo se devolverán en poco tiempo.
