Especialista Departamento de Ortopedia y Traumatología Op.Dr. Gökçe Mik dio información sobre las causas, la cirugía y el proceso de curación de la enfermedad de Halluk Valgus, que se conoce coloquialmente como la protuberancia del dedo gordo del pie.
Al decir que la enfermedad es de 4 a 7 veces más común en mujeres que en hombres, Mık dijo: “El significado turco completo de la enfermedad es la flexión del dedo gordo del pie hacia afuera. Coloquialmente, esta enfermedad se conoce como protuberancia del dedo gordo o juanete. En esta enfermedad, el primer dedo del pie forma una esquina cuando el hueso metacarpiano se dobla hacia adentro y el hueso del pulgar hacia afuera, y el hueso sobresale del punto de la esquina.
Esta enfermedad generalmente comienza de manera muy leve a una edad temprana y se agrava con el tiempo. Cuando excede cierto ángulo, comienza a provocar síntomas que reducen la calidad de vida del paciente, provocan dolor y dificultan el uso de zapatos.
¿Cuáles son los efectos del Hallux Valgus en la vida diaria?
Hablando sobre el impacto de la enfermedad en la vida diaria, Mık dijo: “Los efectos ocurren con la progresión de esta enfermedad. El efecto más importante es que reduce gravemente la calidad de vida de los pacientes. La calidad de vida comienza a declinar con la formación de dolor y enrojecimiento en el borde del dedo gordo del pie. Más tarde, los pacientes tienen dificultades para usar zapatos. Es difícil para las mujeres usar tacones largos al principio. Sin embargo, en las etapas avanzadas, los pacientes tienen dificultades para usar incluso calzado deportivo normal. Como resultado, los pacientes sienten una disminución en su movilidad.
Reducen la cantidad de energía diaria que se quema. No pueden moverse con mucha facilidad, no pueden caminar y no pueden practicar deportes correctamente. Por lo tanto, incluso si toman una cantidad normal de su dieta diaria, su peso puede comenzar a aumentar a medida que disminuyen las calorías que queman. Los pacientes suelen expresarlo así: "Doctor, estoy comiendo con normalidad, no exagero, pero empecé a subir de peso, todo lo que como funciona". En tales casos, debemos saber que este dolor en nuestros pies puede provocarlo, aunque parezca muy irrelevante. No se debe olvidar que con esta enfermedad, la diabetes de la presión arterial del corazón se transmitirá más fácilmente en la vida pasiva ".
¿Es el Hallux Valgus una enfermedad común en nuestro país?
Señalando que Halgus Valgus es una enfermedad muy común en todo el mundo, así como en Turquía, Mık dijo: “La herida de 18 a 65 años es una enfermedad que se puede ver en el 25 por ciento de los adultos. Esta enfermedad se ve de 4 a 7 veces más frecuentemente en mujeres que en hombres. Es posible ver esta enfermedad en 6-7 mujeres a diferencia de un hombre. Se cree que la razón de esto se debe a factores genéticos, así como al efecto del uso de zapatos estrechos de punta larga por parte de las mujeres. Aunque no se ha comprobado científicamente, si somos propensos a esta enfermedad y si usamos estos zapatos con demasiada frecuencia, la probabilidad de contraer esta enfermedad aumenta.
Después de los 65 años, la incidencia de esta enfermedad aumenta hasta en un 35 por ciento. En la sociedad, 35 de cada cien personas mayores de 65 años son diagnosticadas con esta enfermedad. El grupo que más tratamos es el grupo de pacientes jóvenes entre 30 y 40 años, que están trabajando activamente. Porque las variaciones de calzado de estos pacientes muestran diferencias. Dado que estos pacientes son muy activos y hacen deporte, a menudo vemos esta enfermedad a estas edades.
¿La elección incorrecta de zapatos causa Hallux Valgus?
La elección incorrecta de zapatos por sí sola no causa Halluk Valgus. En este paciente debe haber antecedentes genéticos y predisposición familiar. Si estos pacientes usan zapatos de tacón alto estrechos y muy largos, no crearán esta enfermedad desde cero, pero es inevitable que las personas con esta enfermedad progresen y los síntomas se vuelvan más graves.
¿Cómo se realiza la cirugía de Hallux Valgus?
La cirugía de esta enfermedad varía según el grado y el tipo. Para que el tratamiento tenga éxito, es necesario determinar qué tipo de Hallux Valgus tiene y en qué grado, y en consecuencia, su médico debe seleccionar el tratamiento adecuado. El tratamiento de la enfermedad no es posible sin cirugía. Sin cirugía, solo se toman medidas de protección para reducir las quejas del paciente. Sin embargo, el tratamiento completo consiste en corregir la deformidad en el hueso y remodelar el hueso para que no vuelva a ocurrir.
¿Se pueden operar ambos pies en la misma sesión en la cirugía de Hallux Valgus?
Ambos pies pueden operarse en la misma sesión. Sin embargo, cuando el Hallux Valgus está más en un pie y menos en el otro, generalmente hacemos la cirugía en el que tiene más pies primero. Entonces, si el otro pie avanza, lo hacemos. De esta forma, el postoperatorio es más fácil y los pacientes pueden no quejarse demasiado después de la cirugía, que está avanzada. Si se avanzan ambos pies, se hace al mismo tiempo.
¿Cuál es el período de recuperación de la cirugía de Hallux Valgus?
Nuestros pacientes pueden ponerse de pie y caminar el mismo día. Así, acortamos el proceso de tratamiento de la enfermedad. Este proceso suele ser así: El primer día pueden levantarse y caminar con normalidad. Al tercer día, podrán hacer todo en su vida diaria. Pueden volver a su vida comercial normal en 1 o 2 semanas.
A menos que, por supuesto, sea un trabajo que requiera estar de pie todo el tiempo. Un punto importante es que no es necesario utilizar yeso ni muletas después de esta cirugía. Los pacientes no necesitan reposo en cama. Damos el tiempo de descanso adecuado según el trabajo en el que estén trabajando. Lo más importante es que deben usar los zapatos que se les darán durante las 6 semanas posteriores a la cirugía. No se diferencia del calzado normal, pero tiene un diseño que brindará la comodidad de los pacientes después de la cirugía y protegerá el lugar operado. Con este zapato, pueden volver a su vida diaria normal en sus movimientos.
¿Cuáles son las técnicas utilizadas en la cirugía de Hallux Valgus?
Se puede aplicar más de una técnica en la cirugía de Hallux Valgus. Este tipo de técnicas se deciden según el tipo de hallux valgus que tenga el paciente y su grado. Realizamos la cirugía realizando una incisión en un solo lugar, la cual aplicamos en Hallux Valgus, que es el más común, avanzado, con protrusión del pulgar y angularmente no superando cierto grado.
En los tipos más avanzados de la enfermedad, se aplican diferentes técnicas a medida que avanza la diferencia angular. Existe una técnica que se realiza haciendo incisiones superiores e inferiores del pie. En esta técnica, el postoperatorio del paciente es más largo que en la otra técnica. Pero incluso si no se hace con esta técnica, puede existir la posibilidad de recurrencia del mismo hallux valgus en el futuro. En consecuencia, es necesario diseñar el tratamiento adecuado.
¿La enfermedad de Hallux Valgus se vuelve más difícil de tratar a medida que avanza?
De hecho, es una pregunta que se aplica a todas las enfermedades. A medida que este Hallux Valgus progresa demasiado, a medida que aumenta la deformidad, no digamos que es más difícil de tratar, pero se vuelve más complicado. Todavía es completamente tratable. Los pacientes pueden recuperar la salud por completo, pero con diversas variaciones. La duración de la operación puede prolongarse y el período de recuperación del paciente puede prolongarse después de la operación. No hay mucha diferencia ”.
