El bocio, que ocurre con el agrandamiento de la glándula tiroides, causa malestar tanto externa como internamente. Dado que los tipos y causas del bocio difieren de una persona a otra, es importante identificar correctamente la enfermedad.
Síntomas
Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:
Hinchazón significativa en el cuello, especialmente cuando se afeita o usa
Una sensación de opresión en la garganta
Tos
ronquera
dificultad para tragar
respiración forzada
La glándula tiroides produce dos hormonas principales, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas circulan por tus venas y ayudan a regular tu metabolismo. Mantiene el uso de grasas y carbohidratos de su cuerpo, ayuda a controlar su temperatura corporal, afecta su frecuencia cardíaca y ayuda a regular la producción de proteínas.
Tener bocio no significa que la glándula tiroides no esté realizando su función de manera adecuada. Incluso si está agrandada, su tiroides puede producir cantidades normales de hormonas. Sin embargo, también puede producir demasiada o muy poca T4 y T3.
Muchos factores pueden causar un agrandamiento de la glándula tiroides. Los más comunes son:
Deficiencia de yodo: El yodo, que es necesario para la producción de hormonas tiroideas, se encuentra principalmente en el agua de mar y en el suelo de las zonas costeras. Las personas que viven en interiores o en grandes altitudes a menudo sufren de deficiencia de yodo y pueden causar bocio cuando la tiroides se agranda en un esfuerzo por obtener más yodo.
Aunque la deficiencia de yodo en la dieta es la principal causa del bocio en muchas partes del mundo, no es común en países donde el yodo se agrega de manera rutinaria a la sal de mesa y otros alimentos.
La enfermedad de Graves: El bocio a veces puede ocurrir cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo). En la enfermedad de Graves, los anticuerpos producidos por su sistema inmunológico atacan por error su glándula tiroides, lo que hace que la glándula produzca cantidades excesivas de T4. Esta sobreestimulación hace que la tiroides se inflame.
Enfermedad de Hashimoto: Un bocio también puede ser el resultado de una disminución de la hormona tiroidea (hipotiroidismo). Como la enfermedad de Graves, la enfermedad de Hashimoto es una enfermedad autoinmune. Pero en lugar de hacer que su tiroides produzca demasiada hormona, el de Hashimoto es un caso de dañar su tiroides, produciendo muy poca.
Bocio multinodular: En esta afección, se desarrollan estructuras sólidas o llenas de líquido llamadas nódulos en ambos lados de la tiroides, lo que hace que la glándula se agrande.
Nódulos tiroideos solitarios: En este caso, se desarrolla un solo nódulo en parte de la glándula tiroides. La mayoría de los nódulos son benignos y no causan cáncer.
Cáncer de tiroides: El cáncer de tiroides es mucho menos común que los nódulos tiroideos benignos. Una biopsia del nódulo tiroideo es muy precisa para determinar si es canceroso.
El embarazo: La hormona [gonadotropina coriónica humana (HCG)] producida durante el embarazo puede hacer que la glándula tiroides se agrande levemente.
Inflamación: La tiroiditis es una afección inflamatoria que puede causar dolor e hinchazón en la tiroides. También puede causar una producción excesiva o insuficiente de T4.
Factores de riesgo
Las causas del bocio pueden afectar a cualquier persona. Pueden estar presentes al nacer y pueden ocurrir en cualquier momento de la vida. Algunos factores de riesgo comunes para los bocios incluyen:
Deficiencia de yodo en la dieta
Ser mujer
Su edad
historial médico
embarazo y menopausia
algunas drogas
exposicion a la radiación
Tratamiento
El tratamiento del bocio depende del tamaño del bocio, sus signos y síntomas y la causa subyacente.
Su médico puede sugerir:
Observación; Si su bocio es pequeño y no causa ningún problema y su tiroides funciona normalmente, su médico puede recomendar un enfoque de esperar y ver.
Medicamentos; Si tiene hipotiroidismo, la sustitución de la hormona tiroidea por levotiroxina (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) alivia los síntomas del hipotiroidismo y ralentiza la liberación de la hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria, lo que a menudo reduce el tamaño del bocio.
Para la inflamación de la glándula tiroides, su médico puede recomendar una terapia con aspirina o corticosteroides para tratar la inflamación. Para los bocios asociados con el hipertiroidismo, es posible que necesite medicamentos para normalizar los niveles hormonales.
Operación; La extirpación total o parcial de la glándula tiroides (tiroidectomía total o parcial) puede ser una opción si tiene un bocio grande que es incómodo o tiene dificultad para respirar o tragar, o si tiene un bocio nodular, que en algunos casos causa hipertiroidismo.
