El síndrome de ovario poliquístico, una enfermedad de los ovarios con predisposición genética, es el trastorno hormonal más común no solo en las enfermedades ginecológicas sino también en todos los sistemas orgánicos del cuerpo. El síndrome de ovario poliquístico, cuya causa se desconoce, se presenta típicamente en niñas y generalmente durante la adolescencia.
profe. Dr. Hakan Yaralı dio la siguiente información sobre el síndrome de ovario poliquístico, que se observa en una de cada 5 mujeres:
¡Preste atención a estos 3 criterios para el diagnóstico de SOP!
Según los criterios de Rotterdam, el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico se realiza mediante la detección de al menos dos de los 3 criterios siguientes.
1. Ovulación poco frecuente o nula
2. Crecimiento del cabello o exceso de hormonas masculinas
3. Ver más de 12 folículos antrales con un diámetro de 2-9 mm en los ovarios (apariencia de ovario poliquístico)
Aparte de estos 3 síntomas importantes, el aumento del acné, la piel grasa, la caída del cabello y la obesidad se encuentran entre los otros síntomas importantes del síndrome de ovario poliquístico.
En el tratamiento de estos cambios cutáneos, se deben utilizar anti-adrógenos (fármacos que inhiben las hormonas masculinas). Los medicamentos utilizados en este contexto son las píldoras anticonceptivas, Aldactone (Spironolactone) y otros antiandrógenos.
La regulación de la menstruación es una segunda ventaja del uso de píldoras anticonceptivas, además de aumentar el crecimiento del cabello. La aldactona, aunque en realidad es un diurético, es un fármaco eficaz para aumentar el crecimiento del cabello. El tratamiento médico del aumento del crecimiento del cabello no debe realizarse durante los períodos de maternidad; Porque los medicamentos que se usarán suprimen la ovulación o son medicamentos que no deben usarse en presencia de un embarazo.
¡Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen un mayor riesgo de diabetes!
Existen algunos riesgos metabólicos incrementados a largo plazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. En estos casos, el riesgo de diabetes aumenta a partir de los 40 años, en comparación con los casos sin SOP. La edad avanzada de la mujer, el sobrepeso y la presencia de diabetes en miembros de la familia de primer grado son factores de riesgo adicionales para el desarrollo de diabetes.
En estos pacientes, la prevalencia de diabetes latente es de alrededor del 40% y de diabetes manifiesta (diabetes tipo 2) en el 6-8% de los casos. También existe un mayor riesgo de hipertensión (presión arterial alta) y enfermedad coronaria, aunque esto no es seguro.
¡El paso más importante del tratamiento es controlar el peso!
Los estudios muestran que la obesidad está aumentando rápidamente en las mujeres en Turquía. La obesidad es un problema común en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, el aumento de peso en mujeres con síndrome de ovario poliquístico se desarrolla como un aumento de peso de patrón masculino. La circunferencia abdominal se mide para comprender qué tipo de obesidad está presente; Si la circunferencia del abdomen desde el nivel del ombligo supera los 88 cm, se define como obesidad de tipo masculino.
El primer paso más importante en el tratamiento del paciente es controlar el peso y adelgazar. Desafortunadamente, el éxito en la pérdida de peso en la práctica suele ser limitado. La clave del éxito en la pérdida de peso es el deseo del paciente de estar en total armonía, el apoyo profesional de un dietista y la implementación de un programa de ejercicios adecuado.
¡Los pacientes pueden tener hijos con tratamientos en desarrollo!
Los pacientes con SOP pueden tener problemas para concebir debido a que no ovulan. Por tanto, el tratamiento inicial consiste en restaurar la ovulación. Métodos auxiliares para esto; Si hay exceso de peso, es para proporcionar pérdida de peso y estimular la ovulación y la vacunación con pastillas o inyecciones diarias.
Si bien la pérdida de peso aumenta la sensibilidad de los medicamentos que usaremos en el tratamiento, también es muy importante en cuanto a eliminar los problemas que el exceso de peso puede ocasionar durante el embarazo. Si no se puede lograr el embarazo de esta manera, se puede aplicar un tratamiento de FIV a las pacientes.
¡Los pacientes con SOP son los pacientes más fáciles en el tratamiento de FIV!
Los pacientes con SOP que necesitan FIV son el grupo de pacientes más fácil en términos de concebir. Porque en estas pacientes la reserva ovárica, es decir, la cantidad de óvulos obtenidos tras la estimulación ovárica, es bastante buena, y las tasas de embarazo son superiores a las de las pacientes con fecundación in vitro como consecuencia de la imposibilidad de concebir por otros motivos. Al mismo tiempo, en este grupo de pacientes, la probabilidad de obtener embriones que se puedan congelar distintos a los transferidos es mucho mayor.
En nuestro estudio, que realizamos recientemente y publicado en una prestigiosa revista en el extranjero, la tasa de embarazo fue del 44% en los casos solo con infertilidad masculina, del 59.6% en pacientes con solo imagen de Ovario Poliquístico pero sin problema de ovulación, mientras que esta tasa fue del 66% en pacientes con SOP. Por esta razón, las pacientes con SOP tienen la posibilidad de quedar embarazadas con píldoras o terapia de inyección diaria + vacunación, incluso sin la necesidad de un tratamiento de FIV. Si se requiere fecundación in vitro, nos gustaría reiterar que existe una oportunidad muy efectiva de lucha y las tasas de embarazo son bastante satisfactorias.
Sin embargo, no debe olvidarse que es muy importante elegir el protocolo apropiado y aplicar la dosis más baja apropiada en pacientes con SOP. Como resultado de la estimulación incontrolada para la fertilización in vitro, puede existir el riesgo de desarrollar el síndrome de sobreestimulación, y este cuadro puede causar serios problemas de salud que incluso pueden poner en peligro la vida.
