Señalando que el cáncer de estómago puede progresar sin ningún síntoma, Üsküdar Anadolu Hospital General Surgeon Op. Dr. Muharrem Kuzkaya enfatizó que en algunos casos, el cáncer de estómago puede progresar en secreto sin mostrar ningún síntoma.
Cuando los síntomas se observan en los períodos posteriores, es posible que el paciente haya perdido la posibilidad de una intervención quirúrgica. Por otro lado, hinchazón en la parte superior del abdomen, dolor, saciedad rápida, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, pérdida rápida de peso, anemia, prueba de sangre oculta positiva en las heces se encuentran entre los principales síntomas de la enfermedad.
Sin embargo, el hecho de que todos estos hallazgos sean quejas habituales y habituales en la vida diaria puede provocar retrasos en la consulta con un médico. El diagnóstico precoz de la enfermedad proporciona una ventaja en términos de intervenciones quirúrgicas.
Uno de los problemas de salud graves que realmente ejerce presión sobre el cirujano es el cáncer de estómago. Se desconoce la causa exacta del cáncer de estómago. La incidencia de la enfermedad varía geográficamente. Puede llegar a 150 por 100.000 en los Andes colombianos y hasta 70 por 100.000 en Japón. Desafortunadamente, se observa en una alta tasa de 45 de cada 100.000 en nuestro país, 7 de cada 100.000 en los EE. UU.
Beso. Dr. Muharrem Kuzkaya continuó sus palabras diciendo que el 95 por ciento de los cánceres de estómago son adenocarcinomas.
El tipo intestinal, que se origina en zonas de la mucosa gástrica alteradas por gastritis crónica y metaplasia intestinal, tiene mejor pronóstico. Se encontró una relación significativa entre la infección por H. pylori y los cánceres observados en regiones del estómago distintas del cardias.
La transición de gastritis atrófica crónica y metaplasia intestinal a displasia en presencia de H. pylorii constituye la cadena mutacional que precede al desarrollo del cáncer. El cáncer gástrico temprano (EMC) es un cáncer que se limita histológicamente a la mucosa y submucosa del estómago.
EMC constituye el 40 por ciento de los cánceres gástricos diagnosticados en Japón. En Occidente, esta tasa es mucho, mucho menos del 10 por ciento. Las tasas de curación en EMF superan el 90 por ciento en 5 años.
Cáncer gástrico
1) directo
2) peritoneal
3) linfático
4) se propaga a través de la sangre. El pronóstico del cáncer gástrico todavía se considera muy malo en Occidente, con una tasa de supervivencia a 5 años de menos del 30 por ciento.
Las tasas son mucho más prometedoras, probablemente debido a la detección de CEM y / o al diferente comportamiento biológico geográfico en Japón.
Cánceres gástricos en términos de ubicación del tumor
1) proximal
2) corpus
3) se dividen en tipo distal o antral.
La clasificación macroscópica del cáncer gástrico es principalmente la clasificación clásica de Borrmann.
1) carcinoma no ulcerepolipoide limitado
2) carcinoma ulcerado de bordes afilados
3) carcinoma ulcerado parcialmente diseminado
4) Es un carcinoma difuso que invade las estructuras circundantes.
Según la clasificación de la Sociedad Japonesa para la Investigación del Cáncer de Estómago, se hizo según la ubicación de los ganglios linfáticos. La estadificación del TNF ha sido ampliamente aceptada por las naciones occidentales. La penetración de la pared del estómago es T (tumor), N (nódulo, afectación linfática), M (metástasis a distancia).
La estadificación preoperatoria se realiza mejor mediante examen endoscópico, CT, MRI y ecografía endoscópica.
El cáncer de estómago se divide en cuatro etapas:
Nivel 1:TisNoMo Stage 1A: T1NoMo Stage1B: T1N1Mo
Etapa 2:T1N2Mo, T2N1Mo, T3NoMo
Stage3A:T2N2Mo, T3N1Mo, T4NoMo
Etapa 3D:T3N2Mo, T4N1Mo
Etapa 4:T4N2M1, cualquier T cualquier N M1
El tratamiento ideal y definitivo del cáncer gástrico es el tratamiento quirúrgico. La quimioterapia y la radioterapia son tratamientos complementarios.
El tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico es una gastrectomía subtotal, casi total o total en la ubicación del tumor.
En los cánceres gástricos en estadio temprano, la gastrectomía total radical y la linfa disección D2, la esofagoyeyunostomía con grapas y rroux son las cirugías realizadas con mayor frecuencia con un pronóstico ideal y muy bueno.
