Prof. Cirujano General del Centro de Doctores. Dr. Korhan Taviloğlu respondió a nuestras preguntas sobre el tema.
¿Qué significa agrietado o desgarrado en la recámara?
La fisura del ano, o en su término médico "fisura anal", es un pequeño desgarro o grieta en la piel que cubre el ano que causa dolor, sangrado y picazón.. Generalmente, la grieta comienza superficialmente y se cura rápidamente. A veces puede profundizarse y llegar al músculo de la nalga subyacente y, en este caso, la enfermedad se vuelve crónica. La principal causa del problema es el aumento de la resistencia y el engrosamiento del músculo interno de la nalga. Si bien algunas fisuras anales se curan por sí solas, no se sabe con certeza por qué otras no lo hacen, pero se cree que la persistencia del estreñimiento o la diarrea provoca esto. Además, durante cada defecación, las heces entran en contacto con la herida aquí y la cicatrización se retrasa. Esto hace que el músculo interno de la nalga se contraiga. Mantener el músculo interno de la nalga contraído o no aflojar evita que la grieta se cure. Si bien se observa un promedio de 25 por ciento de contracción en los músculos de la nalga en personas sanas, esta tasa es del 90 por ciento en aquellos con grietas en la nalga.
¿Qué síntomas da?
* Dolor: los pacientes a menudo describen una sensación de ardor o lagrimeo y un dolor intenso durante la defecación. El dolor puede durar minutos u horas después de la defecación.
Los pacientes pueden evitar la defecación principalmente debido al dolor y las heces se vuelven más difíciles debido al retraso en la defecación. Esto hace que el desgarro se profundice aún más. Por lo tanto, el paciente experimenta estas quejas en un círculo vicioso y sus quejas se vuelven más pronunciadas.
* Hinchazón: Pueden producirse ampollas en la piel como resultado de la hinchazón en el borde exterior de la grieta. El paciente puede notarlo durante la limpieza de la zona de nalgas.
* Sangrado: por lo general, una pequeña cantidad de sangrado rojo brillante. Aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes tiene sangre en el papel higiénico y en las heces. Sin embargo, no debe olvidarse que las mismas quejas se pueden observar en las hemorroides y el cáncer de colon.
Prurito: La secreción durante la cicatrización y reapertura de la grieta y el desgarro puede provocar prurito.
¿POR QUÉ OCURRE EL CRACK?
* Estreñimiento,
* Diarrea,
* Uso continuo de ablandador de heces.
* Enfermedad de Crohn,
* Cambios hormonales durante el embarazo,
* Contacto sexual a través del recto,
* Leucemia,
* Debilitamiento del sistema inmunológico.
¡Existe la posibilidad de recuperación sin cirugía!
Los casos de fisuras anales sin complicaciones se pueden tratar sin cirugía. Algunos de los tratamientos son:
1. Arreglos dietéticos: Alimentos que dejan pulpa y 2 lt por día. consumo de agua, restricción de alimentos amargos, ácidos y picantes.
2. Baño sentado: Es muy útil tomar un baño de asiento 5-6 veces al día en agua caliente. En algunos casos, alternar con hielo compacto es eficaz para aliviar el dolor.
3. El uso de ablandadores de heces: Se sabe que los ablandadores de heces reducen el efecto de las heces duras que irritan más la grieta. Sin embargo, dado que se sabe que la diarrea también causa la fisura anal, este tratamiento nunca debe realizarse al azar y debe aplicarse bajo la supervisión de un médico.
4.Cremas de cortisona: Son muy utilizadas, algunas de ellas también contienen agentes anestésicos.
5. Óxido de zinc: una crema eficaz que también se utiliza en la dermatitis del pañal.
6. Cremas anestésicas locales: Ayuda a reducir el dolor y los espasmos localmente.
7.Crema de nitroglicerina: durante el acto de defecar en una persona sana, el músculo rectal interno se relaja y se evacuan las heces. Por otro lado, en personas con grietas o desgarros de nalgas, el músculo interno de la nalga o el esfínter anal interno se contrae involuntariamente, y esto puede causar una mala sensación de 'cortar con vidrio o navaja' en los pacientes, y un dolor intenso que puede durar horas. .
Generalmente se recomienda su uso dos veces al día, cuando se usa en grandes cantidades, puede disminuir la presión arterial y puede causar molestias como dolor de cabeza, mareos, sudoración y desmayos en el 25-30% de los pacientes.
8. Bloqueadores de los canales de calcio: las píldoras o cremas como la nifedipina y el diltiazem también pueden contribuir a la curación de la grieta al relajar el músculo rectal interno.
Otros medicamentos que reducen la presión de la nalga y el tratamiento con nitrato de plata también contribuyen a mejorar el problema.
MAÑANA: TRATAMIENTOS OPERATIVOS Y OPERATIVOS
