Preguntas sobre el virus del papiloma humano (VPH) de transmisión sexual, que puede causar cáncer de vulva, vagina, pene, ano y de cabeza y cuello, además del cáncer de cuello uterino, el Prof. Dr. Polat Dursun respondió.
¿Qué es el virus del papiloma humano (VPH)?
VPH es el nombre corto de un virus llamado "Virus del papiloma humano". Es la enfermedad de transmisión sexual más común. Se sabe que existen más de 100 tipos diferentes. Se cree que puede provocar verrugas (condilomas), proliferación celular y cáncer en diferentes partes del cuerpo, especialmente en la zona genital. Aquellos que causan verrugas y proliferación celular de bajo grado se denominan "VPH de bajo riesgo", aquellos que causan proliferación celular de alto grado y cáncer se denominan "VPH de alto riesgo". Se ha calculado que el 5% de todos los cánceres causados por un agente infeccioso en el mundo son causados por el virus del VPH.
El VPH generalmente causa la formación de verrugas dentro de los 2-3 meses posteriores a la extracción, pero este tiempo puede variar ampliamente. Las verrugas son más comunes en el área genital, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Según cifras estadounidenses, se estima que el 75% de las mujeres sexualmente activas desarrollarán verrugas o contraerán una infección por VPH en algún momento de sus vidas. Afortunadamente, el 80-90% del VPH es eliminado por las células de defensa del cuerpo dentro de 1-2 años después de la ingestión.
En muy raras ocasiones, se puede transmitir al bebé a través del canal de parto y puede ocurrir en el tracto respiratorio del recién nacido. Una parte muy pequeña permanece oculta en el cuerpo y se activa en casos de supresión del sistema inmunológico y puede causar verrugas y proliferación celular. Después de que el VPH de tipo oncológico ingresa al cuerpo, el proceso de formación del cáncer lleva mucho tiempo, como de 10 a 15 años.
Hoy en día, se sabe que el 99 por ciento de los cánceres de cuello uterino son positivos para el VPH. El científico alemán Harald zur Hausen, que descubrió la relación entre el VPH y el cáncer de cuello uterino, recibió el Premio Nobel de Ciencias en 2008. Además de los cánceres de cuello uterino, el VPH también se ha detectado en cánceres de ano vaginal y genital externo (vulva). El VPH también aumenta el riesgo de cáncer de cabeza y cuello. También puede ser responsable del desarrollo de cánceres de pene en los hombres.
¿Cómo se transmite el VPH?
El VPH se transmite principalmente por contacto de piel a piel, la principal vía de transmisión del virus es a través de las relaciones sexuales. Se transmite por contacto con el pene, escroto (bolsa de ovario masculino), vagina o genitales externos de una persona infectada. También se puede transmitir al entrar en contacto con un área genital infectada por vía oral. Usar condón no siempre previene la transmisión porque el virus también puede transmitirse desde un área genital que no está cubierta por un condón.
¿Qué se debe hacer para prevenir el virus del VPH?
La poligamia es el factor de riesgo más importante para la transmisión del VPH. Evitar la poligamia es un factor importante de prevención. Incluso si no es polígamo, un encuentro previo con el VPH en uno de los cónyuges también puede provocar la transmisión del VPH.
Aunque los condones no previenen la transmisión al 100 por ciento, el uso de condones reduce significativamente la transmisión.
La vacunación contra el VPH es la más eficaz en la protección contra el VPH en la actualidad. Hoy en día, la vacuna contra el VPH se ha desarrollado para contener antígenos contra los factores que se sabe que causan más cáncer, y se ofrece para su uso en todo el mundo, incluido nuestro país. Si bien una de las vacunas contiene antígenos solo contra los tipos que causan cáncer (tipos 16 y 18), la otra vacuna contiene antígenos contra los tipos que causan cáncer (tipos 16 y 18) y los tipos que se sabe que causan la mayoría de las verrugas (tipos 6 y 11).
Se recomienda administrar las vacunas contra el VPH en 3 dosis desde el grupo de edad de 9 a 11 años hasta el grupo de edad de 28 sin encontrar el virus del VPH.
¿Qué ruta debe seguir un paciente con el virus del VPH?
Definitivamente debe pasar por un examen ginecológico y verificar si hay verrugas. Si hay una verruga, debe tratarse con un método que el médico considere apropiado, como quemarla, congelarla y destruirla químicamente. En un punto que no se debe descuidar, se debe investigar si existe una verruga en el cónyuge o pareja, y si la hay, se debe realizar el tratamiento adecuado.
Aunque los tipos de VPH que normalmente causan verrugas no causan cáncer, dado que puede haber una posibilidad de transmisión múltiple del VPH, se debe realizar la tipificación del VPH para determinar si el VPH es de alto o bajo riesgo, y el control ginecológico y de frotis se debe realizar en intervalos regulares. Si hay un problema en la prueba de frotis, se debe examinar el cuello uterino con colposcopia y se debe tomar una biopsia si es necesario. Si hay un problema importante en la biopsia, el cuello uterino debe limpiarse con leep o procedimiento de conización.
¿Son los hombres solo portadores del VPH?
Los hombres no son solo portadores. El VPH puede causar verrugas en los hombres. También se cree que rara vez se asocia con el desarrollo de cánceres de pene y escroto. Los VPH de alto riesgo también son responsables del desarrollo de lesiones precancerosas anales y rectales y cánceres en hombres homosexuales.
¿El tratamiento es solo cirugía? ¿Existen otras opciones de tratamiento?
Dado que el VPH es un virus, no existe un tratamiento farmacológico eficaz. Se tratan las lesiones causadas por el VPH. El VPH provoca la proliferación de células en el área genital, verrugas y, a veces, cáncer.
En el tratamiento de las verrugas, se pueden aplicar métodos de escisión quirúrgica, cauterización o congelación. También es posible el tratamiento médico, estos son medicamentos que se aplican en forma de crema o solución aplicada por el médico o el paciente.
¿Qué pasa con los que no se operan?
Algunas verrugas pueden desaparecer por sí solas sin tratamiento. Algunos pueden aumentar con el tiempo si no se intervienen. Las verrugas extremadamente grandes pueden causar obstrucción mecánica del trabajo de parto en mujeres embarazadas. Contrariamente a la creencia popular, el riesgo de desarrollar cáncer por verrugas es muy bajo. Sin embargo, si el paciente tiene tipos de VPH que causan verrugas y cáncer al mismo tiempo, el riesgo de desarrollar cáncer puede aumentar junto con la verruga.
Además de la intervención quirúrgica, las verrugas también se pueden tratar con algunos medicamentos. El médico usa algunos de estos medicamentos aplicándolos sobre las verrugas, mientras que el paciente frota otros sobre las verrugas.
¿Qué se debe hacer si vuelve a aparecer después de la cirugía?
Si las verrugas reaparecen después de la intervención quirúrgica, pueden tratarse con cirugía y, a veces, con medicamentos, según la prevalencia y la ubicación.
¿Las verrugas desaparecen solas?
La mayoría de las verrugas pueden desaparecer por sí solas en 1 año. Sin embargo, el virus del VPH puede permanecer latente en el cuerpo y, cuando se suprime el sistema inmunológico de la persona, puede reactivarse y provocar la formación de verrugas nuevamente.
¿Qué tan efectiva es la vacuna en la prevención? ¿Quiénes deben vacunarse y cuándo?
La vacuna contra el VPH se utiliza como profiláctica, es decir, vacuna de protección, por lo que se recomienda administrarla antes de encontrarse con el virus del VPH y antes de que comience la actividad sexual. Se recomienda administrarlo en 3 dosis (a los 0,2 y 6 meses) a niñas de entre 11 y 28 años cuya actividad sexual no ha comenzado. En algunos países se recomienda la vacunación para los niños, pero este es un tema controvertido.
Una de las vacunas disponibles comercialmente tiene 2 (VPH 16 y 18) y la otra tiene 4 tipos (VPH 16,18,6,11) de antígenos eficaces contra el VPH. Si una persona tiene uno de estos tipos, la vacuna puede proteger contra otros tipos, pero la cuestión de vacunar a una persona que ha tenido esta infección por VPH es un tema controvertido.
¿Qué tipos de cánceres causa el VPH?
La asociación entre el VPH y el cáncer de cuello uterino es la más fuerte. Además, se sabe que el VPH es eficaz en el desarrollo de cánceres de vagina, labio externo (vulva), ano-rectales y de cabeza y cuello. Se ha sugerido que también puede ser problemático por cánceres de pene y escroto en hombres.
¿Por qué el VPH causa cáncer de cabeza y cuello?
Se informa que el virus del VPH puede ser responsable del desarrollo de cánceres de cabeza y cuello. Se cree que el VPH se transmite a la región de la cabeza y el cuello por contacto oro-genital, es decir, por sexo oral. Se cree que el 25% de los cánceres de boca y el 35% de los cánceres de garganta pueden estar relacionados con el VPH.
¿Puede comparar la opción de propagación y tratamiento del VPH en Turquía y el mundo?
Todos los procedimientos de diagnóstico y terapéuticos aplicados en el mundo en el diagnóstico y tratamiento del VPH y las lesiones que causa son aplicados con éxito por ginecólogos en Turquía. No existe ningún procedimiento diagnóstico o terapéutico realizado en el mundo que no se realice en nuestro país. De hecho, los métodos quirúrgicos laparoscópicos y robóticos avanzados que se aplican en Turquía en el tratamiento del cáncer de cuello uterino causado por el cáncer de cuello uterino se aplican mejor y con más éxito que en muchos países del mundo.
¿Qué deben hacer los hombres con VPH?
En primer lugar, se deben usar condones durante las relaciones sexuales para protegerse contra el VPH. Si un hombre es VPH positivo o tiene verrugas, un urólogo o un dermatólogo lo debe examinar y hacer un seguimiento.
¿Cuáles son los últimos estudios científicos sobre la prevención y el tratamiento del VPH?
La compañía que lanzó la vacuna 4x contra el VPH ha lanzado una nueva vacuna protectora contra el VPH que es eficaz contra 9 tipos, y ha sido aprobada por la FDA, una institución similar a la agencia de aprobación de medicamentos y farmacias de los Estados Unidos, para la prevención. uso de la droga.
Los estudios preclínicos sobre las vacunas contra el VPH desarrollados para el tratamiento terapéutico, es decir, para eliminar las lesiones que ocurren después de que ocurre la enfermedad, aún continúan.
