¡Los hombres acuden al médico antes que las mujeres!
Especialista en Urología, Presidente de la Continence Society, en incontinencia urinaria en hombres. Dr. Tufan Tarcan se refirió a puntos importantes: "Las mujeres, en particular, consideran la incontinencia urinaria que ocurre con el envejecimiento como una consecuencia natural del envejecimiento, y la tasa de solicitud a un médico sigue siendo baja. En los hombres, la reacción a la incontinencia no es así. Independientemente de su edad, los hombres generalmente no ocultan sus quejas de incontinencia urinaria y buscan una solución ", dijo.
Al afirmar que una de las causas más comunes de incontinencia urinaria en los hombres es la incontinencia urinaria después de las cirugías de próstata, el Prof. Dr. Tufan Tarcan continuó sus palabras de la siguiente manera; "Después de las cirugías de próstata, puede ocurrir el tipo de incontinencia urinaria que llamamos incontinencia urinaria posterior a la prostatectomía. Sin embargo, las cirugías que son realmente riesgosas son las llamadas prostatectomía radical, que se realizan para el tratamiento del cáncer de próstata, no para el agrandamiento benigno de la próstata. , que realizamos con mucha más frecuencia. Nuestros pacientes deben saber muy bien que, se espera incontinencia urinaria permanente después de las cirugías para el tratamiento del agrandamiento benigno de próstata. Por lo tanto, las cirugías de agrandamiento prostático benigno son operaciones muy seguras en cuanto al riesgo de incontinencia urinaria En la operación de prostatectomía radical, dado que se extirpa completamente la próstata para no dejar tejido canceroso atrás, los nervios que van a los músculos retenedores de orina se encuentran a pesar de todo tipo de atención y cuidados, la incontinencia urinaria puede resultar dañada. Se ha demostrado que la incontinencia urinaria permanente se puede observar después de las cirugías de cáncer de próstata en tasas que oscilan entre el 2% y el 40%.
¿Cuáles son los factores que afectan el riesgo de incontinencia urinaria después de la prostatectomía radical? ¿Ser abierto o robótico afecta el riesgo de incontinencia urinaria?
Una de las preguntas más frecuentes sobre estas cirugías es si existe una diferencia en la incontinencia urinaria entre la cirugía de prostatectomía radical robótica y la cirugía de prostatectomía radical abierta.
Los estudios demuestran que no existe tal diferencia, es decir, una operación no es superior a la otra. Por otro lado, los factores que sabemos que inciden en el riesgo de incontinencia urinaria son los siguientes:
1) La estructura anatómica del tracto urinario del paciente, que puede ser diferente en cada persona,
2) La experiencia de la persona que realiza la cirugía,
3) La prevalencia de la enfermedad cancerosa y radioterapia adicional,
4) El paciente tiene diabetes u otras enfermedades que afectan la función de la vejiga.
¿El agrandamiento benigno de la próstata causa incontinencia urinaria?
En los hombres, encontramos incontinencia urinaria debido al agrandamiento benigno de la próstata. El agrandamiento benigno de la próstata, especialmente al obstruir la salida de la vejiga, dificulta el vaciado de la vejiga y, en pacientes cuyo músculo de la vejiga está afectado, puede conducir a incontinencia de tipo opresivo primero e incontinencia de rebosamiento a largo plazo si esta afección no se trata.
El riesgo aumenta con la edad
Al afirmar que la probabilidad de incontinencia urinaria aumenta a medida que los hombres envejecen, el Prof. Dr. Tufan Tarcan afirmó que el agrandamiento de la próstata con la edad es eficaz en la incontinencia urinaria. Por otro lado, dijo que no toda la incontinencia urinaria en los hombres mayores está relacionada con la próstata, y que el envejecimiento de la vejiga también puede causar incontinencia urinaria.
Explicando la importancia de acudir a controles urológicos para prevenir la incontinencia urinaria, el Prof. Dr. Tufan Tarcan continuó sus palabras de la siguiente manera; “Después de los 50 años, incluso si todos los hombres no tienen quejas, acudir al urólogo una vez al año permite el reconocimiento temprano y la prevención de algunas afecciones, por lo que enfatizamos el control urológico de rutina.
Las enfermedades neurológicas también se encuentran entre las causas importantes de incontinencia urinaria en los hombres.
Aparte de esto, las enfermedades neurológicas provocan incontinencia urinaria en los hombres. Al comienzo de estos, vienen los eventos cerebrovasculares, que se denominan apoplejía entre la gente. Estos provocan incontinencia urinaria con urgencia repentina. Una vez más, la enfermedad de Parkinson, la diabetes avanzada y la esclerosis múltiple pueden contarse entre las causas de incontinencia urinaria en los hombres. Otras enfermedades neurológicas como las lesiones de la médula espinal y los tumores de la médula espinal, los tumores cerebrales también pueden causar incontinencia urinaria.
¿Se observan diferentes tipos de incontinencia urinaria en hombres y mujeres?
Cuando decimos incontinencia en los hombres, digamos que estos incluyen todos los diferentes tipos de incontinencia urinaria. Por ejemplo, la incontinencia urinaria de esfuerzo con tos y estornudos aparece en la tabla llamada incontinencia urinaria pos prostatectomía después de la cirugía. Hay una imagen similar a una vejiga hiperactiva en un accidente cerebrovascular. En otras palabras, la incontinencia urinaria ocurre con una sensación repentina de opresión y / o contracción repentina del músculo liso de la vejiga. Puede producirse una incontinencia urinaria similar en la esclerosis múltiple, es decir, la EM. Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen dificultades para controlar su esfínter. Puede ser difícil prevenir la incontinencia urinaria mediante la contracción repentina de la esfínter. Podemos ver tanto la incontinencia urinaria de urgencia como la incontinencia urinaria de esfuerzo en los hombres.
¿Cambia el método de tratamiento según el tipo de incontinencia urinaria?
El Prof. Dr. Tufan Tarcan explicó que la mayoría de los problemas de incontinencia urinaria son tratables. “Los métodos de tratamiento varían según la causa subyacente. Por ejemplo, comenzamos rutinariamente los ejercicios del suelo pélvico inmediatamente después de la cirugía contra la incontinencia urinaria después de una prostatectomía radical. La mayoría de los pacientes ya experimentan incontinencia urinaria transitoria. Los ejercicios del suelo pélvico son útiles para que esto sane lo antes posible.
profe. Dr. Tufan Tarcan, “Incontinencia urinaria posterior a la prostatectomía, utilizamos principalmente ejercicios del suelo pélvico y tratamiento médico de fortalecimiento del esfínter para la incontinencia urinaria posterior a la prostatectomía radical. Si no tienen éxito, el tratamiento quirúrgico pasa a primer plano. En la incontinencia urinaria asociada a la vejiga hiperactiva, recurrimos a un tratamiento médico que calma el músculo de la vejiga ”.
¿No hay un grupo de pacientes incurables?
“Sí, de hecho lo hay. De hecho, existe un grupo de pacientes con incontinencia que clasificamos como pacientes con incontinencia funcional; estos pacientes tienen incontinencia urinaria debido a una discapacidad mental o física, es decir, razones no urológicas. Por ejemplo, puede haber pacientes que tengan graves dificultades de movilidad y no puedan levantarse de la cama, por lo que no pueden levantarse y perder orina. La regresión cognitiva (mental) también puede ocurrir en estos pacientes; como la demencia, el Alzheimer ... Dado que el motivo principal es que el paciente no logra ir al baño, la cirugía urológica o los tratamientos médicos no son eficaces en estas personas. En tal caso, podemos recomendar a los pacientes pañales, compresas para la vejiga o ropa interior adecuada para este propósito ".
