Haciendo hincapié en que el diagnóstico y el tratamiento precoces salvan vidas en esta enfermedad, Öbek trae a la agenda lo complejo que es el tema, desde los factores que provocan la hematuria hasta su diagnóstico, desde los alimentos que manchan la orina hasta otras enfermedades relacionadas.
¿Qué es la hematuria (sangrado en la orina)?
En la hematuria, los riñones, los conductos que transportan la orina desde los riñones a la vejiga urinaria y llamados uréter, la vejiga urinaria, la uretra que transporta la orina desde la vejiga urinaria al mundo exterior y la glándula prostática en los hombres pueden ser responsable de diversos trastornos. La sangre se puede detectar en la orina de dos maneras, si se ha realizado un análisis de orina, se puede encontrar aquí bajo el microscopio. Esto se denomina "hematuria microscópica" y generalmente es causada por una pequeña cantidad de sangre que ingresa a la orina. El otro método se produce cuando se mezclan más células sanguíneas en la orina a un nivel en el que la persona puede ver la sangre en la orina, y esto se denomina "hematuria macroscópica". En este caso, la orina puede ser rosada, roja, de color té o marrón. Además de las células sanguíneas en el análisis de orina, la presencia de células inflamatorias (leucocitos) sugiere infección, presencia de cristales, enfermedad de cálculos y presencia de proteína en los riñones llamada glomerulonefritis.
Las causas más comunes de sangrado en la orina se pueden resumir de la siguiente manera: Enfermedades inflamatorias del tracto urinario, la más común de las cuales es la cistitis; enfermedades de la próstata en los hombres tales como inflamación y cáncer de próstata, agrandamiento benigno de la próstata; enfermedades renales como inflamación y cáncer de los riñones; enfermedad de cálculos en los riñones y el tracto urinario; y cáncer de vejiga.
La mezcla de sangre en la orina durante el período menstrual en las mujeres puede considerarse erróneamente como sangrado urinario, por lo que es necesario tener cuidado al respecto. Esto no indica sangrado en la orina. El uso de anticoagulantes (incluida la aspirina) puede provocar sangre en la orina. También existen algunos medicamentos que manchan la orina o provocan hemorragias, por ejemplo; Medicamentos con principios activos fenazopiridina, ciclofosfamida. Los alimentos que tiñen la orina de rojo incluyen la remolacha, las moras y el ruibarbo (ruibarbo). No debe olvidarse que los colorantes alimentarios en los alimentos comestibles también pueden teñir el color de la orina. Después de un ejercicio intenso, se puede detectar sangre en la orina, el levantamiento de pesas o el ejercicio aeróbico pueden causar esto. En los traumatismos en los que se dañan los riñones y las vías urinarias (accidentes de tráfico, lesiones deportivas, etc.), la sangre puede mezclarse con la orina.
Si se detecta sangre en la orina, se debe investigar y se debe determinar la causa. Si existe una afección que requiere tratamiento en términos tanto de la salud del tracto urinario como de la salud general, es importante diagnosticarla y tratarla de manera oportuna.
Podemos enumerar otras enfermedades que pueden causar sangrado en la orina de la siguiente manera:
Cistitis:
El sangrado en la orina puede ir acompañado de algunos trastornos del tracto urinario. Los signos como ardor al orinar, orinar con frecuencia, levantarse para orinar por la noche y dificultad para llegar al baño se observan generalmente en afecciones inflamatorias. La enfermedad inflamatoria de la vejiga (vejiga urinaria) con bacterias se llama cistitis y es una afección común, especialmente en mujeres. Por lo general, se puede tratar fácilmente con antibióticos. Las recaídas pueden ocurrir en el período posmenopáusico y en mujeres recientemente activas sexualmente. En tales casos, el médico sugerirá algunas medidas para prevenir las recurrencias. Agregar escalofríos, fiebre y dolor en el costado a la tabla anterior son los signos de que el evento ya no es una simple cistitis y que los riñones también están involucrados en el evento inflamatorio. En este caso, la persona debe consultar inmediatamente a un especialista.
Enfermedad de cálculos:
El sangrado urinario con dolor severo en la parte baja de la espalda, náuseas y vómitos en el costado del abdomen generalmente sugiere enfermedad por cálculos. En este caso, se toma una película para revelar la enfermedad de los cálculos y se planifica el tratamiento de acuerdo con la ubicación y el tamaño del cálculo.
Enfermedades de la próstata:
La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino. En casos de inflamación, puede ocurrir micción frecuente, dolor severo en la orina, dificultad para orinar, fiebre y sangrado urinario acompañante. Con la edad, la próstata puede agrandarse y causar algunos problemas para orinar, que son comunes en los hombres de edades avanzadas. En este caso, se puede ver sangre en la orina. El sangrado en la orina es uno de los hallazgos que se pueden detectar en el cáncer de próstata, que es el cáncer más común en los hombres.
Cáncer de vejiga:
Si el sangrado es tan intenso que se puede ver en la orina, especialmente si contiene coágulos, generalmente puede ser un signo de una enfermedad grave. Incluso si tal situación ocurre una vez, nunca debe descuidarse. Puede ser un síntoma de una enfermedad maligna que se origina en el riñón y el tracto urinario. El síntoma más importante del cáncer de vejiga, que es uno de los cánceres más comunes en nuestro país, es la presencia de sangre indolora en la orina. Puede no ser continuo y puede repetirse a intervalos.
¿Qué se hace para el diagnóstico, cómo es el tratamiento?
El elemento más importante que guía al médico en el diagnóstico es la historia de la enfermedad que recibirá del paciente. La duración del sangrado, si hay síntomas que acompañan al sangrado y lo que sucede, si lo hay, son guías en el camino hacia el diagnóstico. La segunda etapa importante es el examen físico de la persona. Después de estos, se utilizan pruebas de laboratorio y de imágenes. El médico puede solicitar algunas pruebas adicionales relacionadas con la orina, algunos análisis de sangre, ecografía del tracto urinario: tomografía computarizada o resonancia magnética (RM) cuando sea necesario. En algunos casos, es posible que se requiera un procedimiento endoscópico (cistoscopia) y una biopsia, en la que se observa el interior de la vejiga urinaria con una cámara de luz. La detección de sangre en la orina es un hallazgo, no una enfermedad. Cualquiera que sea la causa de la enfermedad, primero debe diagnosticarse y luego tratarse.
