Aysegul Aydogan Atakan
Cuando se mencionan las venas varicosas, generalmente vienen a la mente las imágenes externas de las venas de las piernas y los pies. Sin embargo, las venas varicosas pueden aparecer en muchas partes del cuerpo. VKV American Hospital Jefe del Departamento de Gastroenterología, Dr. Kasım Kazbay respondió a nuestras preguntas sobre las venas varicosas en el estómago y el esófago.
¿En qué partes del cuerpo se producen las venas varicosas y por qué?Las venas varicosas se pueden definir como un engrosamiento del sistema venoso en general. Las venas varicosas pueden aparecer en cualquier lugar donde haya venas. Sin embargo, puede causar problemas clínicos en tres lugares; piernas y pies, en el esófago y estómago, en los testículos (varicocele).
¿Qué causa las venas varicosas en el estómago y el esófago?
Las várices esofágicas y gástricas generalmente se observan en enfermedades del hígado y el bazo. Con mayor frecuencia en la cirrosis, el aumento de la presión arterial que atraviesa el hígado provoca el agrandamiento de los vasos que llevan la sangre aquí y sus vías alternativas (derivación). Puede ser el primer síntoma que revela la enfermedad en pacientes cirróticos.
¿Cuál es el curso de la enfermedad?Estas venas agrandadas se desgarran debido al adelgazamiento de sus paredes y a la presión. Provoca sangrado repentino y masivo. Estos pacientes suelen acudir al servicio de urgencias con vómitos con sangre, heces negras, presión arterial baja y, finalmente, pérdida del conocimiento.
¿Cuáles son los síntomas típicos que presagian estas venas varicosas?
Por lo general, se presenta con hemorragia superior e inferior repentina y masiva sin ninguna advertencia o dolor. Sin embargo, lo obvio es la presencia de cambios cirróticos en los pacientes. Estos cambios pueden enumerarse como ictericia, acumulación de líquido en el abdomen, senos prominentes en los hombres y cambios en la piel relacionados con la cirrosis.
¿A que edad ocurre?Se puede ver en todos los grupos de edad con enfermedades hepáticas.
¿Existen factores que desencadenan las várices de estómago y esófago?
La comida no tiene efectos adversos conocidos. Sin embargo, tanto el alcohol como el tabaquismo tienen efectos negativos.
¿Cómo se realiza el diagnóstico y el tratamiento?En primer lugar, es importante el diagnóstico y el tratamiento tempranos de la enfermedad hepática que causa la cirrosis. Si es tarde y la cirrosis está establecida, fármacos tipo betabloqueantes que reduzcan el riesgo de sangrado de las varices o deben eliminarse por vía endoscópica. Los dos métodos utilizados para esto son la quema química de estas venas varicosas o la estrangulación colocando cinta adhesiva en las venas varicosas. Por vía endoscópica, los medicamentos que coagulan la sangre generalmente se inyectan en la vena o las varices se sofocan colocando una goma elástica alrededor de las varices.
¿Cuál es la tasa de éxito del tratamiento?
La tasa de éxito es muy alta para prevenir la aparición de hemorragias con tratamiento endoscópico o fármacos o endoscópicamente en hemorragias. En buenas manos, esta tasa de éxito alcanza el 80 - 90 por ciento. Sin embargo, la continuación de la cirrosis es eficaz para hacer que estos pacientes vuelvan a experimentar problemas a largo plazo.
