De la Clínica de Ginecología y Obstetricia del American Hospital, la Dra. Alper Mumcu afirma que las causas subyacentes de los embarazos de riesgo pueden ser una condición específica del embarazo.
Los problemas que pueden representar un alto riesgo durante el embarazo ocurren en aproximadamente el 6-8% de todos los embarazos. Por otro lado, se requiere especial atención en el seguimiento de los embarazos de alto riesgo, ya que la probabilidad de agravar el problema existente y crear un peligro grave es superior al 50%.
¿Qué son las situaciones de alto riesgo?
Los problemas que pueden representar un alto riesgo durante el embarazo pueden estar presentes en la futura madre mucho antes del embarazo y pueden presentar sus primeros hallazgos durante el embarazo. Algunas afecciones son específicas del embarazo y pueden ocurrir solo durante un embarazo en curso y representan un riesgo para la madre y el bebé. Otra situación de alto riesgo es la situación que se encuentra en el bebé sin ningún problema en la futura madre.
Enfermedades de la futura madre que pueden afectar negativamente el embarazo.
- Enfermedades del sistema inmunológico
- enfermedades de la sangre
- Diabetes
- Enfermedades genéticas
- Enfermedades cardíacas
- hipertensión
- Infecciones
- Enfermedades renales
- Enfermedades del HIGADO
- Enfermedades pulmonares
- Problemas neurológicos
- Enfermedades de la glándula tiroides
Problemas que pueden surgir durante el embarazo.
- Preeclampsia y eclampsia (una enfermedad que progresa con la presión arterial alta relacionada con el embarazo y otros hallazgos sistémicos también se conoce como intoxicación por embarazo entre las personas)
- Diabetes gestacional (diabetes gestacional)
- Infecciones
- trastornos de la coagulación sanguínea
Problemas que pueden estar relacionados con el embarazo.
- Problemas con la placenta (pareja del bebé)
- Labor prematura
- Apertura temprana de las membranas y salida del agua del bebé
- Día fuera (sin nacimiento aunque haya pasado la fecha estimada de parto)
Situaciones relacionadas con el bebé
- Anomalías congénitas
- Trastornos del desarrollo
- Embarazo múltiple
Abordaje en embarazos de alto riesgo
Idealmente, los problemas de salud de la futura madre deben detectarse antes del embarazo y tratarse si es posible. De esta forma, la mujer puede iniciar el embarazo en un estado saludable. La forma más sencilla de conseguirlo es consultar a un especialista cuando se decida quedar embarazada. Este asesoramiento es mucho más importante para las mujeres que deben usar medicamentos debido a sus enfermedades crónicas. Porque algunos medicamentos pueden tener efectos negativos sobre el embarazo y el bebé en desarrollo. En tal caso, el médico puede cambiar a medicamentos más seguros que también se pueden usar durante el embarazo para el tratamiento de la enfermedad.
El examen previo al embarazo es de gran importancia para las mujeres con diabetes. Cuando los niveles de azúcar en la sangre no son óptimos al principio del embarazo, esto puede dañar los sistemas de órganos del bebé en desarrollo.
Dado que la hipertensión arterial y las enfermedades cardíacas son problemas que pueden generar un gran riesgo en el embarazo, deben ser evaluados por las ramas correspondientes antes del embarazo y no se deben descuidar los seguimientos durante el embarazo.
Problemas que pueden surgir durante el embarazo.
Los problemas más comunes que ocurren durante el embarazo son la preeclampsia y la eclampsia, la diabetes relacionada con el embarazo y diversas infecciones.
En la preeclampsia, que es una afección muy peligrosa, la futura madre tiene presión arterial alta, edema generalizado y proteínas en la orina. Esta imagen ocurre solo durante el embarazo y se observa una mejora repentina y rápida con la interrupción del embarazo. En casos más graves, las funciones hepáticas y el mecanismo de coagulación de la sangre pueden alterarse, amenazando la vida de la futura madre. En la eclampsia, además de todos estos, se observan convulsiones similares a la epilepsia en la futura madre. El único tratamiento definitivo para la preeclampsia, que ocurre en aproximadamente el 5% de todas las mujeres embarazadas y generalmente en los últimos 3 meses, es la interrupción del embarazo, es decir, el parto del bebé. Los factores que provocan esta situación no se conocen del todo. Las mujeres embarazadas que desarrollan preeclampsia durante el embarazo deben ser seguidas muy de cerca. Durante estos seguimientos, se investigan las mediciones de la presión arterial, la hinchazón y la presencia de proteínas en la orina. En las formas leves, solo el reposo en cama puede ser suficiente hasta el parto, mientras que en las formas más graves, el parto prematuro del bebé puede ser inevitable para salvar la vida del bebé y de la madre.
Otro problema de salud que puede ocurrir durante el embarazo es la diabetes. La presencia de diabetes en la madre puede hacer que el bebé crezca más de lo normal. Estos bebés se definen como macrosómicos y tienen un alto riesgo de tener problemas que pueden surgir en los recién nacidos.
No es posible prevenir la diabetes gestacional, pero el riesgo para la madre y el bebé puede minimizarse mediante un diagnóstico temprano y un control adecuado.
Las infecciones también pueden representar un alto riesgo durante el embarazo. Las infecciones comunes, como el resfriado común, no suelen representar un riesgo elevado para la madre y el bebé. Sin embargo, aunque algunas infecciones son raras, pueden afectar negativamente al bebé en desarrollo.
Entre tales infecciones de riesgo, se pueden contar las infecciones por parvovirus, toxoplasma, rubéola (rubéola). Tomar precauciones contra estas enfermedades es mucho más fácil que curar la enfermedad.
Verificar si la rubéola se ha transmitido antes del embarazo y brindar protección mediante la vacunación garantiza que se eliminen los grandes riesgos de infección. El Toxoplasma se puede prevenir con simples precauciones como no comer carne cruda y poco cocida, lavar muy bien las ensaladas crudas y no cambiar la arena si hay un gato en la casa. La infección por toxoplasma puede causar un aborto espontáneo prematuro, muerte fetal o anomalías permanentes en el bebé. Las infecciones del tracto urinario o vaginales son factores que pueden provocar un parto prematuro.
Entre las infecciones, los estreptococos del grupo B (GBS) son de particular importancia. Esta bacteria se encuentra en los intestinos y la vagina de muchos blancos. Esta bacteria, que no es un problema para la madre, puede transmitirse al bebé durante el parto y causar serios problemas. En las mujeres embarazadas, el SGB debe ser evaluado al acercarse el parto y si se encuentra positivo, debe tratarse.
Problemas que pueden estar relacionados con el embarazo.
La gran mayoría de los problemas relacionados con el embarazo están relacionados con la placenta. La placenta es un órgano temporal que proporciona el intercambio de nutrientes y oxígeno entre la madre y el bebé durante el embarazo. También se le llama hijo o esposa entre la gente.
La colocación de la placenta en la parte inferior del útero que cubre total o parcialmente el cuello uterino se llama placenta previa y ocurre en aproximadamente el 3% de los embarazos. En este caso, el parto normal no es posible y se requiere una cesárea. La placenta previa puede causar sangrado severo, especialmente en las últimas etapas del embarazo, y puede poner en peligro la vida tanto de la madre como del bebé. La presencia de placenta previa se puede detectar fácilmente mediante ecografía. En tal caso, se debe seguir muy de cerca a la mujer embarazada para recibir la vacuna hemorrágica.
La separación prematura de la placenta de la superficie uterina, a la que está adherida total o parcialmente, es una condición extremadamente grave y peligrosa. Cuando la placenta se desprende, se corta el soporte vital del bebé. Tal situación pone en grave peligro la vida tanto de la madre como del bebé, y cuando se advierte se debe realizar el parto sin perder tiempo por cesárea si fuera necesario. La presión arterial alta es un factor de riesgo importante para la separación prematura de la placenta.
Los problemas de salud más importantes de los recién nacidos son el bajo peso al nacer debido al parto prematuro y la prematuridad. Aunque se desconocen los mecanismos que inician el trabajo de parto prematuro, algunas infecciones y embarazos múltiples son factores de riesgo para esta afección. Hay que tener cuidado ya que las contracciones y los dolores que se producen a intervalos regulares, e incluso una pequeña cantidad de agua pueden ser un signo de parto prematuro. En presencia de riesgo de parto prematuro, es posible acelerar el desarrollo pulmonar del bebé con algunos tratamientos.
Problemas que se pueden ver en el bebé.
Las anomalías congénitas se encuentran en aproximadamente el 5% de los embarazos. Si bien estas anomalías se pueden encontrar en una amplia gama de problemas, desde problemas simples hasta incompatibles con la vida, algunos de ellos pueden mostrar herencia genética. Por esta razón, si existe un historial de enfermedad genética conocida en la madre o el padre candidatos y sus familias, es ideal recibir asesoramiento genético antes del nacimiento.
Durante el embarazo, muchas anomalías, especialmente el síndrome de Down, pueden detectarse mediante algunas pruebas y exámenes de ultrasonido en la sangre extraída de la futura madre.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la ecografía puede ser insuficiente para detectar todas las anomalías.
Se requiere un cuidado especial en presencia de un bebé muy grande o pequeño (con retraso del desarrollo). Estas afecciones pueden ser un signo de afecciones como diabetes o presión arterial alta. Del mismo modo, más o menos agua en la que nada el bebé puede ser una señal de peligro.
Seguimiento en embarazos de alto riesgo
Si hay una enfermedad subyacente, en primer lugar, se aplican tratamientos para esta enfermedad. En embarazos de alto riesgo, se pueden realizar más investigaciones, como tomar una muestra del líquido en el que está presente el bebé (aniocentesis), tomar una muestra de la sangre del cordón umbilical (cordocentesis) o tomar una muestra del tejido placentario, dependiendo de la situación. condición de la mujer embarazada. Nuevamente, dependiendo del tipo de afección que cause el riesgo, es posible que se requieran análisis de sangre y orina, exámenes y exámenes de ultrasonido a intervalos frecuentes. El seguimiento estrecho es muy importante en estas mujeres embarazadas y si la continuación del embarazo pone en riesgo la vida de la madre o del bebé, interrumpir el embarazo con el parto puede ser la única y más eficaz opción de tratamiento.
