“La glándula tiroides afecta a casi todos los procesos metabólicos del cuerpo a través de las hormonas que produce. Las afecciones de la tiroides van desde un bocio pequeño e inofensivo (glándula agrandada) que no necesita tratamiento hasta un cáncer potencialmente mortal. Los problemas de tiroides más comunes involucran la producción anormal de hormonas tiroideas. Demasiada hormona tiroidea causa una afección conocida como hipertiroidismo. La producción insuficiente de hormonas conduce al hipotiroidismo. Si bien los efectos pueden ser preocupantes, la mayoría de los problemas de tiroides se pueden controlar con un diagnóstico y tratamiento adecuados. El tratamiento de la tiroides se determina según el tipo de tiroides y los problemas que causa en las personas.
Causas y efectos del hipertiroidismo
“Todos los tipos de hipertiroidismo son causados por una sobreproducción de hormonas tiroideas, pero la afección puede presentarse de diversas formas. Demasiada producción de hormona tiroidea conduce a la enfermedad de Graves. Los nódulos que se desarrollan en la glándula tiroides comienzan a liberar hormonas tiroideas, lo que altera el equilibrio químico del cuerpo. La inflamación de la tiroides, que hace que la glándula pierda un exceso de hormonas, suele durar varias semanas, pero puede provocar un hipertiroidismo temporal que puede persistir durante meses. Aunque es raro, el mal funcionamiento de la glándula pituitaria o los crecimientos cancerosos en la glándula tiroides pueden provocar hipertiroidismo.
Causas y efectos del hipotiroidismo
“El hipotiroidismo es causado por la subproducción de hormonas tiroideas. Debido a que la producción de energía de su cuerpo requiere una cierta cantidad de hormona tiroidea, una disminución en la producción de hormonas da como resultado niveles de energía más bajos. La tiroiditis autoinmune de Hashimoto es un trastorno que ataca el tejido tiroideo del cuerpo. El tejido finalmente muere y detiene la producción de hormonas. La glándula tiroides puede extirparse quirúrgicamente o destruirse químicamente. La exposición a cantidades excesivas de yoduro también puede causar hipotiroidismo. Si no se trata durante mucho tiempo, el hipotiroidismo puede provocar mixedemacoma, una afección rara pero fatal que casi requiere terapia hormonal ".
Tratamiento del cáncer y el nódulo tiroideo
“Los nódulos tiroideos son bultos sólidos o llenos de líquido que se forman en la tiroides, una pequeña glándula ubicada en la base del cuello, justo encima del esternón. La gran mayoría de los nódulos tiroideos no son graves y no causan síntomas. El cáncer de la glándula tiroides es extremadamente raro y ocurre en aproximadamente el 5% de los nódulos tiroideos. Puede haber uno o más nódulos tiroideos durante varios años hasta que se determine que son cancerosos. A menudo, no se sabe si tiene un nódulo tiroideo hasta que se diagnostica mediante un examen médico. Sin embargo, algunos nódulos tiroideos pueden volverse lo suficientemente grandes como para ser vistos, dificultando la deglución o la respiración. Las opciones de tratamiento dependen del tipo de nódulo tiroideo que tenga ".
No se requiere cirugía si el nódulo tiroideo no es canceroso
“Si la biopsia muestra que tiene un nódulo tiroideo benigno, su médico solo puede sugerirle que controle su condición, lo que generalmente significa que se realice un examen físico y pruebas de función tiroidea a intervalos regulares. También es probable que le hagan otra biopsia si el nódulo crece. Si un nódulo tiroideo benigno permanece sin cambios, es posible que no necesite cirugía. En este caso, se aplica la terapia con hormona tiroidea. Esto implica tratar un nódulo benigno con un tipo sintético de tiroxina que se toma en forma de pastilla.
El objetivo es proporcionar hormona tiroidea adicional, lo que indica a la pituitaria que produzca menos TSH, lo que estimula el crecimiento del tejido tiroideo. A veces, un nódulo benigno también puede requerir cirugía, especialmente si es lo suficientemente grande como para dificultar la respiración o la deglución. La cirugía también se considera para pacientes con bocio multinodular grande, especialmente cuando los bocios obstruyen las vías respiratorias, el esófago o los vasos sanguíneos. Los nódulos diagnosticados como poco claros o sospechosos por biopsia deben extirparse quirúrgicamente; por lo tanto, se puede examinar en busca de signos de cáncer ".
Técnicas de tratamiento de tiroides no quirúrgicas.
“Si el nódulo tiroideo produce hormonas tiroideas, lo que sobrecarga los niveles normales de producción de hormonas de la glándula tiroides, es posible que le recomiende un tratamiento para el hipertiroidismo. El primero de ellos es la terapia con yodo radiactivo. El yodo radiactivo se puede utilizar para tratar adenomas con funcionamiento excesivo o bocios multinodulares. Tomado en cápsulas o en forma líquida, el yodo radiactivo es absorbido por la glándula tiroides, lo que ayuda a que los nódulos se encojan y los signos y síntomas del hipertiroidismo generalmente desaparecen en 2-3 meses. En algunos casos, se recomiendan medicamentos antitiroideos para reducir los síntomas del hipertiroidismo ".
profe. Dr. Yeşim Erbil dijo: “Si el tratamiento con yodo radiactivo o medicamentos antitiroideos no es una opción, es posible que se requiera la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. El tratamiento de nódulos cancerosos generalmente se trata con cirugía. La mayor parte del tejido tiroideo se extrae quirúrgicamente mediante una técnica llamada tiroidectomía total. Después de la tiroidectomía, necesita un tratamiento de por vida con levotiroxina para proporcionar al cuerpo las cantidades necesarias de hormona tiroidea ".
