Señor, ¿qué es el cáncer de recto, puede darnos información sobre este tipo de cáncer?
Los primeros 12 cm del intestino grueso, que están cerca del ano, se denominan recto, y los tumores malignos que surgen de esta sección se denominan cáncer de recto. Aunque su frecuencia aumenta a partir de los 35 años, es más común después de la edad. de 50. Es el tercer tipo de cáncer más común en el mundo occidental y la segunda causa principal de muerte. En su mayoría surge de pólipos adenomatosos que ocurren en el intestino grueso. Aunque el cáncer de colon se puede observar a cualquier edad, más del 90% de los pacientes tienen más de cuarenta años. A partir de esta edad, el riesgo casi se duplica cada década. Aquellos con antecedentes familiares de cáncer de colon o pólipos de colon y aquellos con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo.
¿Qué puede decir sobre los síntomas del cáncer de recto?
Desafortunadamente, cuando los problemas se expresan tarde, el diagnóstico se hace tarde, debido a la dificultad de los turcos para explicar sus problemas con el baño. El síntoma más importante en este sentido es el cambio en la defecación, lo llamamos “tenesmo”. El tenesmo es la incapacidad de ir al baño y relajarse. El segundo hallazgo más común es sangre roja fresca proveniente del ano. Este es uno de los primeros signos de la enfermedad. Aparte de estos dos síntomas, no hay ningún síntoma significativo, pero la persona puede tardar mucho en notar el cambio en los hábitos de defecación. El sangrado también se interpreta para bien en los turcos, desafortunadamente. Es de "Mayasil", se llama (hemorroides). Por tanto, existe un gran retraso en la etapa de diagnóstico. Desafortunadamente, cuando los pacientes con cáncer de recto llegan al médico en Turquía, la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada. Turquía tiene alrededor de 4 mil casos nuevos al año.
¿Cuál es la importancia del diagnóstico precoz en esta enfermedad? ¿Qué beneficios aporta el diagnóstico precoz a los pacientes?
Podemos decir que el diagnóstico precoz salva vidas. Cuando la enfermedad se detecta en una etapa temprana, no hay necesidad de radioterapia y quimioterapia preoperatorias. Esta etapa es extremadamente importante en las primeras etapas de la enfermedad. Sin embargo, debido a las razones que he mencionado antes, es difícil para nuestros pacientes en Turquía comunicarse con nosotros en una etapa temprana. Para detectar la enfermedad en una etapa temprana, se recomiendan la colonoscopia y la gastroscopia como estándar a partir de los 40 años, según lo aprobado por la Organización Mundial de la Salud. Esto es lo mejor que puede hacer para la detección temprana. Otra cosa importante es que debemos hacernos una rectoscopia y una colonoscopia en caso de sangrado, no debemos retrasar el tema. La tasa de curación de los cánceres diagnosticados en una etapa temprana está entre el 80 y el 90%. Para prevenir el cáncer de colon, que ocurre cuando los pólipos benignos, es decir, trozos de carne se vuelven cancerosos con el tiempo, es necesario reconocer los pólipos antes de que se vuelvan cancerosos y ser extirpados por métodos quirúrgicos.
¿Qué podemos decir de los problemas que experimentará el paciente en los casos en que no se trate su enfermedad?
En los casos en que la enfermedad no se trata, la propagación de la enfermedad a otros órganos se acerca al cien por ciento. Además, las cirugías de emergencia pasan a primer plano. Las cirugías de emergencia son siempre más problemáticas que las cirugías normales y tienen tasas más bajas en términos de calidad. Dado que las cirugías de emergencia serán más infructuosas que las cirugías normales, una intervención quirúrgica infructuosa acorta la vida del paciente. Por lo tanto, si no se trata y no se consulta a un médico, se observan metástasis hepáticas en el ochenta y cinco por ciento de los pacientes.
¿Por qué esta enfermedad no es muy conocida en Turquía? ¿Por qué la gente no conoce esta enfermedad?
Desafortunadamente, esto se debe a nuestra cultura general y no se habla de ella. Los problemas relacionados con la nalga no se comentan con nosotros, se considera vergonzoso. Aparte de esto, muchos problemas están relacionados con la levadura. Nuestro principal problema a este respecto es que nuestra cultura del habla no está desarrollada. Preferimos no hablar por la falta que sentimos en nosotros mismos. De hecho, la incidencia de esta enfermedad no es tan baja como pensamos.
¿Cuál es la incidencia de esta enfermedad relacionada con la edad? Entonces, ¿en qué grupo de edad es peligroso el cáncer de recto para las personas?
En los cánceres de colon y recto, como en la mayoría de los cánceres, el riesgo comienza después de los 50 años y el riesgo antes de los 40 es bajo. La tasa de pacientes menores de 40 años está entre el 5 y el 7 por ciento. Por ejemplo, las personas mayores de 60 y 65 años constituyen el grupo de alto riesgo en cáncer gástrico.
¿Cuáles son los factores que causan el cáncer de recto? ¿Por qué la gente contrae cáncer de recto?
Se cree que comer una dieta diferente a la recomendada por la Organización Mundial de la Salud causa enfermedades. Pero se han logrado grandes avances en la alimentación. Se dice que contribuye el uso de grasas saturadas de tipo industrial, a las que llamamos margarina en particular. El segundo factor importante es el uso de cigarrillos. Aquí, un factor por sí solo puede no ser la causa, pero cuando varios factores se unen, puede surgir un problema. La genética también es el riesgo más importante para casi todos los cánceres. Si un tumor está presente en una persona menor de 50 años, el familiar de primer grado también debe ser examinado 10 años más joven que la edad normal de detección. Aparte de eso, se dice que no tomar alimentos antioxidantes, es decir, no consumir frutas y verduras crudas, contribuye a la enfermedad. Se sabe que el consumo excesivo de carnes rojas contribuye directamente al cáncer de recto. Además, la forma en que se cocina la carne es extremadamente importante. Especialmente cuando consume carne quemada y carbonizada, aumenta la susceptibilidad al cáncer de recto y colon.
¿Existe alguna diferencia en la incidencia de cáncer de recto entre el mundo y Turquía?
El desarrollo y uso generalizado de los métodos endoscópicos en nuestro país ha avanzado mucho en los últimos 20 años, por lo que se ha producido un aumento en la tasa de diagnóstico. No se pudo diagnosticar de antemano. Así llegamos a la tasa de incidencia real anual de cáncer de recto, que llamamos “incidencia”. La edad es el factor más importante para desarrollar cáncer. En términos de edad, todavía estamos en una posición ventajosa como Turquía. Según las estadísticas dadas por TUIK, la edad promedio de Turquía es de 30 años en la actualidad. En países como Inglaterra, Alemania, Francia y Japón, esta media varía entre 40 y 45. El cáncer de recto es menos común en nosotros que en Europa Occidental y América, pero considerando que nuestra población está envejeciendo, podemos decir que la incidencia de cáncer de recto se triplicará.
¿Pueden los pacientes deshacerse completamente de su enfermedad después de la cirugía?
Después de la cirugía, la recurrencia y la recurrencia regional son altas. Para evitarlo, se ha trabajado mucho en el mundo, y hemos publicado científicamente el estudio Istanbul R-01 sobre este tema. La quimioterapia y la radioterapia deben combinarse antes de la cirugía. Aquí hay dos elementos, uno al que los médicos prestan atención y el otro al que los pacientes prestan atención. Los pacientes quieren que se salve su nalga, es decir, su astringente. En este sentido, el tratamiento preoperatorio proporciona dos o tres beneficios. Los médicos, en cambio, nos preocupamos por la recurrencia de la enfermedad más que por la recuperación del ano. Por eso no queremos que la enfermedad recaiga. Entonces el tratamiento puede resultar un poco más difícil. El tratamiento preoperatorio satisface a los pacientes
Reduce la colostomía, que llamamos apertura del camino de defecación hacia el abdomen, además de reducir significativamente la recurrencia de la enfermedad, lo que agrada a los médicos. Si se administra un tratamiento preoperatorio, la recurrencia regional de la enfermedad es inferior al 10%; de lo contrario, se sitúa en torno al 25-40%. Para él, la quimioterapia y la radioterapia preoperatorias salvan vidas.
¿Cuánto tiempo tarda la persona en volver a su vida normal después de la cirugía?
Las técnicas quirúrgicas han mejorado mucho en los últimos años. Los pacientes son dados de alta dentro de la primera semana y la cirugía laparoscópica, que llamamos cirugía cerrada, también se puede utilizar en los cánceres de recto en la actualidad. Por tanto, la comodidad de la cirugía, médico y paciente ha alcanzado un nivel muy bueno.
Por último, ¿qué recomiendas a las personas en cuanto a nutrición y control para protegerse del cáncer de recto?
La prevención relacionada con los alimentos por sí sola no es suficiente para el cáncer de recto. Necesitamos tener una dieta mediterránea con aceite de oliva. Necesitamos cocinar la carne roja correctamente. Se sabe que la actividad diaria de caminar 5 kilómetros reduce el riesgo de cáncer. Puede que no sean suficientes. A partir de los 40 años se debe realizar colonoscopia y gastroscopia cada 10 años.
