El dolor crónico inguinal y testicular ocupa el primer lugar entre los trastornos que perjudican la calidad de vida de los hombres. Este dolor puede presentarse en forma de ardor leve o puede ser lo suficientemente intenso como para hacer la vida insoportable.
Se desconoce la causa exacta del dolor.
Las principales causas de dolor crónico de ingle o testicular; Cirugía alrededor de la región inguinal o testicular, como hernia inguinal, testículo no descendido o vasectomía (cirugía de ligadura de trompas en hombres), infecciones testiculares recurrentes, traumatismo en esa región o cirugía de riñón o próstata. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes, no se puede demostrar la causa exacta del dolor. El mecanismo de aparición de estos dolores no se conoce con exactitud. Una de las teorías es que las fibras de dolor ubicadas a lo largo del órgano que mantiene el testículo suspendido en la bolsa, llamado "cordón espermático", se sobreestimulan por diversas causas como infección, traumatismo o una cirugía previa en esa región, y la El nivel de umbral de dolor en estas fibras se reduce. Aunque este evento de estimulación nerviosa puede causar un dolor anormal, los estudios de imágenes no detectan ninguna anormalidad. Por tanto, las ecografías testiculares son normales en la mayoría de estos pacientes.
El objetivo principal del tratamiento es aliviar el dolor.
El objetivo del tratamiento de la enfermedad es mejorar la calidad de vida del paciente mejorando el dolor. Por este motivo, se aplican analgésicos y antibioterapia al inicio del tratamiento. Esto puede proporcionar un alivio completo del dolor en una proporción significativa de pacientes. El dolor crónico inguinal y testicular puede persistir durante varios meses a varios años en algunos pacientes. Si el paciente tiene un dolor lo suficientemente intenso como para afectar las actividades diarias o si no hay respuesta al tratamiento con antibióticos y analgésicos, se pueden aplicar procedimientos quirúrgicos.
El dolor que no desaparece se puede aliviar con métodos quirúrgicos.
El primer tratamiento entre los tratamientos quirúrgicos es el procedimiento de "bloqueo del cordón espermático". En este procedimiento se utilizan analgésicos locales. Los pacientes que responden positivamente a este procedimiento a menudo pueden beneficiarse de la cirugía de "microdesnervación dirigida". Un número limitado de pacientes no puede responder a este procedimiento. En este caso, se aplica el proceso de destruir las fibras del dolor mediante la congelación con nitrógeno líquido. En los casos que son resistentes a este procedimiento, la "inyección de botox en el cordón espermático" es el siguiente paso del tratamiento.
