Las condiciones laborales actuales, que requieren sedentarismo, estar sentada o de pie durante largos períodos de tiempo, colocan a una gran proporción de mujeres trabajadoras en el grupo de riesgo de enfermedad por reflujo venoso.
Los cambios hormonales y la bipedestación prolongada, la inmovilidad y la sentada se encuentran entre las principales causas, y los síntomas más destacados de la enfermedad incluyen fatiga, dolor e hinchazón de las piernas. El reflujo venoso, una de las mayores preguntas de las mujeres, puede provocar trastornos graves si no se trata.
¿Qué es el reflujo en las piernas?
Hay muchas venas (venas) en nuestras piernas. Las válvulas unidireccionales en las venas sanas de las piernas se abren y cierran, lo que permite que la sangre sucia se lleve de regreso al corazón desde los pies. Cuando las válvulas de las venas se deterioran, este viaje, que debe ser de abajo hacia arriba, cambia de dirección y comienza una abducción hacia atrás de arriba hacia abajo, hacia los pies. A esto se le llama reflujo venoso.
¿Cuál es la frecuencia del reflujo en las piernas?
Ocurre en el 75% de las mujeres y el 45% de los hombres mayores de 60 años.
¿Cuáles son los síntomas visuales?
El primer signo de reflujo venoso es el edema (hinchazón) que se ve debajo de la rodilla y en las muñecas, que aumenta durante el día. Las huellas de los elásticos de nuestros calcetines, que nos quitamos por la noche, son el indicio más concreto de edema en las piernas. A medida que avanza la enfermedad, comienzan a aparecer venas en las piernas que no deberían existir ni desarrollarse en absoluto. Los capilares azul-verde-rojo aparecen primero, de 1 a 3 mm de diámetro, en el paisaje del pie de la araña o de la raíz del árbol. El tiempo sin tratar aumenta el diámetro y el número de estos capilares, al tiempo que oscurece su color. Aparecen bolsas grandes y venosas que se asemejan a la pasta de espagueti debajo de la piel. En las últimas etapas de la enfermedad, los cambios de color en la piel y aparecen heridas que se desarrollan a nivel de la muñeca y no cicatrizan durante meses. Todos estos signos visuales se denominan venas varicosas.
¿Cuáles son los síntomas que interrumpen la comodidad diaria?
Una sensación de ardor-fatiga-dolor, en el carácter de aumentar de la mañana a la noche, desde la planta del pie hasta la rodilla, casi como una bota; picazón debajo de la rodilla, en el lado interno de la pierna; calambres en los pies o dedos cuando está parado; Es el deseo de estirar los pies fuera de la colcha y enfriarlos o estirarlos o poner una almohada debajo de ellos por la noche antes de conciliar el sueño.
¿Podría llegar a un nivel que pudiera amenazar nuestras vidas?
A medida que se desarrolla el reflujo venoso, el aumento de presión debido a la fuga hacia atrás de las válvulas en las venas de las piernas convierte estas venas en una estructura enrevesada. En una vena curva, la fluidez de la sangre también se ralentiza. En casos como viajes largos, golpes en la pierna y deshidratación del cuerpo, el flujo sanguíneo ya lento en la vena se detiene por completo y se forma un coágulo. Si este coágulo no se trata, puede provocar la obstrucción de un vaso en el pulmón.
¿Quiénes son candidatos a la enfermedad?
Tener esta enfermedad en la familia; trastornos hormonales o el uso de medicamentos que contienen hormonas; un estilo de vida que requiere estar sentado o de pie por mucho tiempo; el embarazo; sobrepeso; baños de sol de larga duración, sauna, spa; tacones altos; Los enfoques cosméticos que requieren la aplicación de presión de calor local o general en la pierna causan reflujo en la pierna.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
El primer examen debe realizarlo un cirujano cardiovascular y se debe realizar un diagnóstico preliminar; Se debe realizar un diagnóstico definitivo mediante la realización de una ecografía de la pierna (imagen doppler venosa) por parte de un radiólogo que tenga una formación especial y experiencia en la obtención de imágenes de las venas de las piernas; Qué vena y válvula de la pierna muestran reflujo y qué tan grave debe ser revelado de una manera que arroje luz sobre el tratamiento.
¿Cómo es el tratamiento de los capilares visibles con un diámetro de 1-5 mm?
El fármaco, que se mezcla con dióxido de carbono y oxígeno, se inyecta en estos vasos con agujas muy finas. Con este método, llamado escleroterapia con espuma superficial, el cuerpo contrae el vaso y lo absorbe y destruye por completo. No queda ningún rastro al final del proceso de absorción Todas las venas superficiales no deseadas se destruyen en una o más sesiones, dependiendo de la densidad de los capilares de la pierna. Los dispositivos láser utilizados en el tratamiento de los capilares de las piernas todavía están lejos de ser ideales, ya que a menudo causan cicatrices de quemaduras permanentes.
¿Cuál es el método en el tratamiento de las venas que parecen mayores de 5 mm?
Bajo anestesia local, se realizan pequeñas incisiones de 1 mm de diámetro a intervalos regulares a lo largo de la línea donde se ve la vena. Estas venas, llamadas paquetes venosos, se extraen del cuerpo con una herramienta similar a un punzón de encaje extendido a través de estas incisiones. Dado que las incisiones son muy pequeñas, no requieren suturas y sanan rápidamente.
¿Qué se debe hacer en el severo reflujo de las venas ubicadas profundamente en nuestras piernas e invisibles a la vista?
En el caso de reflujo en estas venas, que se denominan venas safenas mayores y menores, el tratamiento de las venas visibles en la superficie debe dejarse en un segundo plan y se les debe dar prioridad. Es posible referirse a esto como el "fenómeno del iceberg". Porque el principal problema es pensar en la superficie mientras se está hundido en la pierna, para alejarse de la solución. Cuando hay reflujo en la vena safena mayor o pequeña es necesario deshabilitarlas y asegurar que las sanas de la gran cantidad de venas de la pierna se hagan cargo de la función que no pueden cumplir debido a la enfermedad.
¿Cómo eliminar las venas profundas que muestran reflujo del cuerpo?
Hay dos métodos. El primero es el método quirúrgico clásico que se ha utilizado durante 100 años. No se debe aplicar anestesia a menos que sea necesario porque requiere incisiones y puntos de sutura, causa hematomas y dolor de larga duración, y la tasa de recurrencia de la enfermedad puede superar el 70% en 5 años. El segundo método y más actualizado es el método EVTA, que no requiere incisiones ni puntos de sutura, se realiza bajo anestesia local y cuando el paciente está despierto.
¿Cómo se hace EVTA?
Con imágenes Doppler, se inserta un catéter muy delgado en la vena con reflujo. Con la ayuda de este catéter, se aplica energía de radiofrecuencia a las paredes internas de la vena y la vena se contrae y se cierra sobre sí misma; El objetivo es que el cuerpo absorba y destruya el vaso que se contrae en un plazo de 8 a 10 meses. La tasa de recurrencia a los 5 años después de este método es solo del 14%. La complicación es del 1% cuando el tratamiento lo realizan equipos experimentados.
¿Cómo es la vida normal después de EVTA?
El paciente puede volver a su vida diaria y a todo tipo de deportes, sin hematomas ni dolores, 1-3 días después de la intervención.
¿Quiénes deben recibir tratamiento para el reflujo venoso?
El reflujo venoso y las venas varicosas resultantes no son cosméticas sino una enfermedad circulatoria. Por este motivo, el tratamiento se enmarca dentro de la especialidad de cirugía cardiovascular. Mientras que un examen que debe realizar una persona no calificada y / o sin experiencia en ecografía doppler venosa provoca una pérdida de tiempo y dinero; Un tratamiento a realizar por una persona que no está calificada y / o sin experiencia en el tratamiento actual de las varices puede causar un daño irreversible.
