Según investigaciones, 1,5 millones de parejas en nuestro país tienen problemas para tener hijos. Bahçeci Health Group Fulya Centro de FIV Ginecología Especialista Assoc. Dr. Ümit Göktolga respondió.
¿Cuándo debo comenzar el tratamiento de FIV?
Tratamiento de FIV; Es la realización de la fertilización mediante la combinación de las células reproductoras (ovocitos) extraídas de la mujer y las células reproductivas (espermatozoides) extraídas del hombre en el laboratorio mediante varios métodos, y la transferencia del número apropiado de embriones en desarrollo al útero. . En condiciones naturales, este proceso tiene lugar en las trompas uterinas de la mujer.
La fertilización in vitro es un método de tratamiento que se inicia directamente sin aplicar otros tratamientos o se planifica después de la aplicación de otros tratamientos específicos, como resultado de exámenes básicos y avanzados de infertilidad. Si se ha tomado la decisión de FIV o se ha alcanzado la etapa de tratamiento de FIV, la primera aplicación se puede realizar en cualquier momento, independientemente del día menstrual de la mujer. Se prefiere que las parejas realicen esta solicitud juntas. En el primer encuentro se hace una planificación luego de la historia de la pareja, se evalúan en detalle las pruebas de infertilidad y los tratamientos previos. En esta planificación, se pretende eliminar las deficiencias (pruebas médicas, oficiales, documentos, etc.) antes del tratamiento de FIV, que es un método complejo y sensible, o documentar los detalles del tratamiento.
¿Quién puede tener FIV?
La infertilidad es la ausencia de embarazo a pesar de que las parejas quieren tener un hijo dentro de un año y no usan anticonceptivos. Aproximadamente el 15% de las parejas en Turquía y en todo el mundo tienen problemas de infertilidad. Todas las parejas que tienen problemas de infertilidad y no pueden quedar embarazadas con vacunas u otros métodos pueden beneficiarse del tratamiento de FIV. Para explicar más ampliamente; Todas las parejas que no han agotado su reserva de óvulos, no han pasado de los 45 años, tienen producción de esperma y no tienen una condición patológica que impida que el embrión se implante en el útero pueden solicitar el tratamiento de FIV.
¿A quién no se le puede aplicar la FIV?
En nuestro país, todas las técnicas de reproducción asistida, incluida la fecundación in vitro, se aplican únicamente a las parejas legalmente casadas de acuerdo con la normativa pertinente. La fecundación in vitro se puede aplicar a las parejas legalmente casadas que hayan decidido someterse a un tratamiento de fecundación in vitro, y a las que no tengan una discapacidad médica para los procedimientos con los fármacos que se utilizarán en el tratamiento.
¿Cuáles son las condiciones para el éxito del tratamiento de FIV?
La investigación de la infertilidad debe realizarse simultáneamente a las parejas. Las pruebas básicas realizadas en la fase inicial son:
una. prueba de esperma para hombre
b. Pruebas de sangre (hormonas) para investigar la ovulación de la mujer
NS. Pruebas para investigar si las trompas de la mujer están abiertas y el útero es normal. Para este propósito, la película de rayos X uterina medicada (Hystero-salpinga-graphy, HSG) se toma con mayor frecuencia.
* La tasa de éxito en la FIV se evalúa con más de un criterio.
-El primero de ellos es la tasa de fertilización en el laboratorio. Esta tasa debería estar por encima del 80% en centros con buenos laboratorios.
-El segundo criterio es el embarazo bioquímico (prueba de embarazo en sangre positiva). Esta tasa ronda el 50%.
-El tercer criterio es la tasa de embarazo que se puede visualizar y seguir con la ecografía. Esta tasa ronda el 40%.
-La tasa de "llevar un niño vivo a casa" también es importante. Esta tasa ronda el 30%. El valor fundamental que preocupa a los pacientes también debe ser el último.
¿Cuántos ensayos se pueden realizar en el tratamiento de FIV?
El número de ensayos en FIV no está limitado. Sin embargo, si la pareja se beneficia de este método, se logrará un embarazo en uno de los tres primeros intentos con una probabilidad del 95%. En aplicaciones posteriores, la pareja puede tener una probabilidad adicional de embarazo de solo el 5%, independientemente del número.
Desafortunadamente, las prácticas posteriores de fertilización in vitro no aumentan mucho la tasa de concepción en las parejas que no pueden lograr el embarazo a pesar de tres intentos. Se llevan a cabo aplicaciones adicionales como Diagnóstico Genético Preimplantacional (investigación genética antes de la transferencia de embriones), cocultivo (creación de útero artificial en ambiente de laboratorio), métodos cambiantes de selección de espermatozoides. Sin embargo, no hay suficiente evidencia de que estos métodos aumenten el éxito de manera significativa.
¿Cuál es el tiempo necesario para el tratamiento de FIV?
El tratamiento, que se inicia con estimulación ovárica en los primeros días de la menstruación de la mujer, se completa en un promedio de tres semanas, resultando en la transferencia de embriones. En este proceso, mientras la mujer es revisada y tratada a intervalos regulares, su esposo solo necesita obtener esperma el día de la recolección de óvulos.
¿Qué hacer si no se pueden encontrar los espermatozoides?
Para obtener esperma de los hombres, se toman muestras de tejido del tejido testicular mediante biopsia y se separan los espermatozoides de estas muestras en el laboratorio y se utilizan para la fertilización in vitro. Este procedimiento se llama TESE y es una opción muy importante para este grupo de hombres, ya que es el único tratamiento en ausencia de espermatozoides.
¿Cómo afectan los fibromas o pólipos al tratamiento de FIV?
El tratamiento de FIV puede verse afectado negativamente en presencia de pólipos y fibromas. Dos criterios importantes considerados para los fibromas; El tamaño del fibroma y su relación con el útero. Dado que los miomas por encima de cierto tamaño pueden causar complicaciones en un posible embarazo, los que presionan hacia el útero deben operarse, ya que pueden prevenir la anidación de embriones o causar la pérdida temprana del embarazo. Si los pólipos son más grandes que cierto tamaño, deben eliminarse antes del tratamiento.
¿Existe alguna diferencia entre un embarazo con FIV y un embarazo natural?
En los embarazos obtenidos por el método de FIV, ciertos medicamentos se usan durante ciertos períodos de embarazo. Este enfoque es una medida para aumentar la probabilidad de embarazos obtenidos como resultado de un tratamiento difícil y complejo, que resulta en un nacimiento vivo. A excepción de algunos casos especiales, como la amenaza de un aborto espontáneo o un parto prematuro, está bien que las mujeres que quedan embarazadas con FIV continúen con sus vidas normales.
¿La probabilidad de aborto espontáneo en un embarazo normal es la misma que la de la fertilización in vitro?
Dependiendo del motivo de la FIV, la posibilidad de un aborto espontáneo aumenta en algunas mujeres. Sin embargo, este aumento no es el efecto del tratamiento de FIV, sino el efecto de otras condiciones médicas que también conducen al tratamiento de FIV. No hay una diferencia significativa en términos de tasas de aborto espontáneo en comparación con los embarazos obtenidos por medios normales y los embarazos obtenidos mediante el tratamiento de fertilización in vitro solo debido a la obstrucción de los tubos en las mujeres.
