Aunque se desconoce la frecuencia de su aparición en la sociedad, no es un trastorno muy raro como se pensaba anteriormente. Aproximadamente el 95% de las personas con anorexia nerviosa son mujeres. Y si la hermana de una persona tiene este tipo de trastorno, el riesgo de esa persona de padecer la misma enfermedad aumenta significativamente. El trastorno es más común en las clases socioeconómicas más altas.
El síntoma más básico es el miedo a engordar. Esto puede hacer que la persona se vuelva casi fóbica a la comida. Además del miedo a engordar, también hay un deterioro de la imagen corporal. En consecuencia, estas personas pueden encontrarse gordas incluso si son muy delgadas y delgadas.
Usan dos formas de mantener su peso corporal bajo control: Algunas personas limitan severamente su ingesta de alimentos. Prestan atención al hecho de que la poca comida que comen también es muy baja en calorías. A pesar de esto, también hacen ejercicios pesados.
En el otro grupo, se observa que se suceden los períodos de hambre y los períodos de sobrealimentación, en los que la ingesta de alimentos se reduce drásticamente. Las personas de este grupo vomitan presionando sus dedos contra sus gargantas por temor a engordar después de comer en exceso. Las personas que hacen esto a menudo pueden tener endurecimiento de la piel del dorso de la mano. En las personas que vomitan con frecuencia, se producen trastornos y caries dentales debido al efecto del ácido del estómago.
La rareza se puede observar en los comportamientos alimentarios y las relaciones con la comida de estas personas. Pueden almacenar comida, pasar horas en la cocina para cocinar.
Actualmente se desconocen las causas de la anorexia nerviosa. La formación de la enfermedad se puede considerar en tres dimensiones: psicológica, sociológica y biológica. La enfermedad se presenta en la adolescencia; Considerando que este período está cargado de conflictos sexuales y sociales; Se puede sugerir que las deficiencias para hacer frente a los conflictos sexuales y sociales surgen como una evitación fóbica de la comida.
Este trastorno se menciona en presencia de lo siguiente:
1-No considerar y no aceptar el peso mínimo que se considere normal en cuanto a grupo de edad y estatura, o un peso superior a este, adecuado para uno mismo.
2-Miedo extremo a subir de peso o engordar a pesar de tener un peso inferior al esperado dada la edad y altura.
3-Existe un trastorno en la percepción del peso o la forma corporal de la persona. Falta de conciencia de la importancia de que el peso o la forma del cuerpo ocupen un lugar mucho más grande y sin sentido en la autoevaluación, o de la insuficiencia ponderal en este momento.
4- La ausencia de al menos 3 períodos menstruales consecutivos en las mujeres
Hay 2 formas de este trastorno como el tipo restringido (donde la persona no tiene el comportamiento de comer "hasta que explota" o vomitar, o quitar la comida que ingiere con enema-diuréticos) o el tipo repugnante de comer / purgarse. en el que se enumeran estos comportamientos.
El contenido de pensamiento de la mayoría de los pacientes está relacionado con la comida. Algunas personas no pueden dejar sobras, sobras o no pueden comer y ahorrar, y algunas pueden intentar obtener recetas que no pueden hacer en absoluto. Pueden ser reacios a comer en público. Al principio, comienzan a restringir su ingesta de alimentos para ver que ganan control sobre sí mismos para llamar la atención y el aprecio de su entorno. Establece el objetivo de reducir su peso anterior o el peso de las personas que son admiradas por su apariencia. Se pesan repetidamente en diferentes momentos del día.
Se observó que el grupo del tipo atracón-purga tenía abuso de sustancias alcohólicas, más fluctuaciones en el estado emocional y las actividades sexuales, y era más difícil controlar sus impulsos.
Las personas hacen ejercicios físicos o se involucran en actividades físicas extenuantes para aumentar su pérdida de peso. Tanto es así que la persona puede preferir estar de pie en lugar de sentarse para gastar más energía y perder peso, o puede mover las manos y los pies donde está parado. Las relaciones sociales de la persona pueden disminuir.
Son solo consideraciones de negocios, ejercicio físico y peso. Incluso si es piel y huesos, piensa que tiene sobrepeso. Las personas hacen listas por sí mismas, declarando los alimentos que han prohibido y jurando que no los comerán. Incluso ganar medio kilo les hace pensar que han pasado de flacos a gordos. No pueden prestar atención a un tema durante mucho tiempo. La inseguridad se hace sentir intensamente. Restringen cada vez más su círculo social.
En las primeras etapas del desarrollo infantil, se llama la atención sobre la importancia de las intervenciones sobre el comportamiento libre del niño en la comunicación madre-hijo.
Después del inicio de la anorexia, pueden comenzar comportamientos obsesivo-compulsivos. En particular, se pueden encontrar obsesiones con la limpieza (como actividades excesivas para limpiar la casa) y obsesiones con el estudio. Hay problemas en su desarrollo sexual, así como falta de deseo sexual y otros problemas sexuales.
Cambios corporales causados por la enfermedad en estas personas:
En pacientes con anemia, deterioro del equilibrio agua-sal corporal, aumento de los niveles de colesterol y urea en sangre, aumento de las enzimas hepáticas, disminución de las hormonas de la glándula tiroides, disminución de las funciones sexuales, disminución de los latidos del corazón e irregularidades como resultado de la disminución de los niveles de la hormona femenina llamada estrógeno en las mujeres y de la hormona masculina llamada testosterona en los hombres. Puede producirse un aumento del volumen de las cavidades cerebrales en comparación con el tejido cerebral.
Quién es visto:
Este trastorno es más común en las sociedades occidentales y las áreas urbanas, donde hay oportunidades de comer abundantes y regulares, y verse bien se considera en paralelo con una estructura corporal débil. El 90-95% de los pacientes son mujeres. La anorexia nerviosa se detecta a una tasa del 0,5% en las niñas y, por lo general, se encuentra entre las edades de 12 a 25 años.
Según estudios realizados en el exterior en los últimos años, se ha determinado que la enfermedad se ve entre 15-20 de cada cien mil personas.
Factores de riesgo efectivos en la formación de la enfermedad:
- El efecto del entorno sociocultural y el hecho de que la delgadez sea el criterio absoluto de la belleza hace que la situación se generalice. Por tanto, algunas profesiones (azafata, modelaje, danza y música) corren un riesgo especial.
La depresión, el alcoholismo, la obesidad y los trastornos alimentarios son más comunes en las familias de quienes padecen este trastorno. Se ha observado que las madres de estas personas son más propensas a hacer dieta y tener un trastorno alimentario, siempre están en prosa con los pensamientos de hacer dieta y sus hijas pueden tener pensamientos intensos sobre sus dietas.
- La existencia de relaciones insatisfechas en las que no se da la libertad de circulación autónoma debido a las estructuras familiares y no se proporciona el disfrute suficiente en cuanto al funcionamiento familiar.
-Estructura corporal con sobrepeso preexistente
-Diabetes de inicio en la niñez
- Abuso sexual y físico pasado.
Mentalidad personal en malestar:
Personalmente, se ven a sí mismos como necesitados pero inútiles.
- Tienen miedo de perder el control sobre sí mismos y su entorno.
- Capaces de mantener la confianza en sí mismos dependiendo excesivamente de las opiniones de los demás, se ven a sí mismos como nada sin un apoyo adecuado o positivo
- Personas que piensan que algo debe estar completo o no estar completo.
El curso de la enfermedad:
Se determinó que la mitad de los pacientes se recuperó en el período siguiente, una cuarta parte de los pacientes se recuperó parcialmente, pero algunas quejas continuaron. Se ha observado que la tasa de mortalidad como consecuencia de la enfermedad ronda el 5%.
Factores que afectan negativamente el curso de la enfermedad:
-Extrema discordia en la familia, ambiente controvertido
-La bulimia acompaña a la enfermedad
- Vómitos, uso de medicamentos que aumentan la defecación.
-Quejas somáticas (gastritis, colitis, etc.)
- Participar en comportamientos que niegan la enfermedad.
Entre los factores que afectan positivamente el curso de la enfermedad se encuentran la edad temprana de aparición, la aceptación de la enfermedad y la presencia de una estructura de personalidad segura de sí misma.
Tratamiento:
El tratamiento de pacientes con anorexia nerviosa suele estar lleno de dificultades. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad comenzó hace varios años. Son reacios a participar en el tratamiento y planificar el tratamiento. Por ello, suelen ser llevados al médico por sus padres, quienes están tristes y preocupados por la situación de sus hijos. En el tratamiento se pueden utilizar métodos como la psicoterapia individual, la terapia de grupo y familiar y la farmacoterapia.
En psicoterapia, se intenta capacitar al paciente para que exprese sus sentimientos de manera adecuada, para cambiar la forma incorrecta de pensar basada en la conducta alimentaria, para corregir las percepciones negativas sobre el cuerpo, para desarrollar la confianza en sí mismo, para identificar y resolver problemas interpersonales. En el tratamiento se pueden utilizar terapia conductual, terapia familiar y terapia de grupo.
Si el trastorno alimentario ha provocado una pérdida de peso potencialmente mortal, la alimentación por sonda de apoyo a estos pacientes (con nasogástrico o PEG) salva vidas.
Exp. Dr. Enver Mahir GULCAN
Doctorsite.com
