Aysegul Aydogan Atakan
Secretario General de la Asociación Turca de Ginecología y Obstetricia Prof. Dr. Cansun Demir afirma que el número de exámenes de ultrasonido en Turquía está por encima de los estándares mundiales y dice que un promedio de 5-6 exámenes de ultrasonido durante el embarazo es suficiente. "Aunque no hay evidencia científica de que el ultrasonido tenga efectos negativos, el número de controles realizados en Turquía está por encima de los estándares mundiales", dijo el Prof. Dr. Cansun Demir respondió a nuestras preguntas sobre el tema.
¿Qué debemos entender de un examen ecográfico excesivo?
El concepto de 'ecografía boutique' ha evolucionado. Solo se comprueba si las manos y los pies del bebé están lisos, si existe alguna anomalía. ¿A quién se parece el bebé? ¿Lo han sacado con pala? Lo están mirando. Los pacientes no necesitan venir para esto.
¿Cuál debería ser la duración ideal de la aplicación de ultrasonido?
En primer lugar, en los primeros meses de embarazo es difícil distinguir si el bebé está vivo o en el útero. Hacemos una aplicación que llamamos doppler para ver tu corazón. Damos otra forma de onda de sonido. Se dice que cuando se administran estos dopplers durante mucho tiempo, si supera los cuatro minutos, puede provocar un aumento de la temperatura y anomalías en el corazón del bebé. La persona que mira el ultrasonido puede ver el corazón en menos de un minuto. Por motivos como mostrar el rostro del bebé a la familia, el procedimiento no debe prolongarse más de lo necesario.
¿Este período es especialmente válido para los exámenes de los primeros meses?
Sí, muy importante durante los primeros tres meses. Especialmente si los exámenes Doppler se aplican por poco tiempo en las primeras semanas de embarazo, se reduce el riesgo térmico. Dado que los órganos se desarrollan, no importa en los meses posteriores a eso. Dado que es una onda de sonido, el ultrasonido no tiene ningún daño conocido. La principal preocupación para nosotros es el aumento de temperatura durante el examen. La cuestión de qué efectos biológicos pueden ser causados por el aumento de temperatura durante el examen de ultrasonido no es segura. Un estudio en cerdos encontró que una aplicación por más de dos minutos puede tener efectos adversos. El enfoque general es que un aumento de temperatura de 1,5 grados no hará ningún daño. Se informa que un aumento de más de cuatro grados durante cinco minutos puede ser perjudicial.
¿Qué dicen los estándares mundiales sobre esto?
La ecografía se utiliza aproximadamente de 11 a 12 veces en mujeres embarazadas en Turquía. Sin embargo, este número debería ser como máximo siete. En mi opinión personal, de 5 a 6 exámenes de ultrasonido son suficientes. Debe hacerse una vez cada tres meses. Entonces, un total de 5-6 veces será suficiente, en las semanas 18-20 y 24-28. El seguimiento ecográfico del feto es limitado en los países desarrollados, especialmente en los EE. UU. Cuando miras el Reino Unido o los EE. UU., No puedes hacerte un examen de ultrasonido incluso si lo deseas. En el primer trimestre, luego entre las semanas 18 y 23, y luego en el último período del embarazo, se verifica si la pareja del bebé está adelante, si el bebé está boca abajo o derecho. De todos modos, el sistema solo paga por tres ultrasonidos.
¿Tiene la Organización Mundial de la Salud alguna recomendación al respecto?
No hay ninguna advertencia sobre cuántas veces se debe usar la ecografía. La Organización Mundial de la Salud solo recomienda la frecuencia de los exámenes en el seguimiento del embarazo. Recomienda un examen una vez al mes durante los primeros siete meses, dos veces durante el octavo mes y una vez a la semana durante el noveno mes. Éstos son la frecuencia de los exámenes de embarazo, no la ecografía. Según la Asociación Estadounidense de Ultrasonido, siempre que no haya ningún problema, las mujeres embarazadas deben someterse a un total de tres exámenes de ultrasonido, una vez en cada trimestre.
Creo que es importante en este sentido que la tarifa de la ecografía para mujeres embarazadas en Estados Unidos no la cubra el estado, pero que todas se paguen en nuestro país.
* No tenemos una sugerencia en esta dirección, ¿verdad? La Sociedad Turca de Ginecología y Obstetricia y la Sociedad de Perinatología aún no han tomado una decisión. Debe formarse un protocolo reuniéndose de forma conjunta.
"ULTRASONIDO ES AHORA NUESTRO ESTETOSCOPIO"
“Observamos a los pacientes con ultrasonido cada vez que vienen a Turquía. Solíamos mirar con las manos, ahora el ultrasonido se ha convertido en el estetoscopio de los obstetras. Bien, usemos ultrasonido, pero no todos los ultrasonidos son de la misma calidad y existe un problema. A veces, ni siquiera se mide la presión arterial de la madre. Mamá llega hasta la preeclampsia. No solo debemos administrar medicamentos al feto, sino también a la madre ".
