¿Qué es el prolapso del cerebelo y cómo se trata?

Medicana International Istanbul Hospital Cerebro y neurocirujano Prof. Dr. Hidayet Akdemir afirmó que el prolapso del cerebelo tipo 1 es generalmente más común en la juventud y dijo: "La característica principal de este tipo de anomalía es que las amígdalas del cerebelo sobresalen hacia el canal espinal cervical debajo del agujero magno".

En esta enfermedad, después de que se deteriora la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR) tanto en el cerebro como en el canal espinal, se producen cambios de presión en el cerebro y un aumento de la presión intracraneal. Hay 3 teorías propuestas para la formación de esta enfermedad. Teoría hidrodinámica; Esta anomalía ocurre debido a la diferencia de presión entre la presión intracraneal y el canal espinal, teoría mecánica; La circulación del LCR está alterada debido a adherencias en el cerebelo, mal desarrollo; Como extensión local del trastorno generalizado del desarrollo, los tejidos del cerebelo se alargan.

Al afirmar que las quejas más comunes de la flacidez del cerebelo son dolor en la cabeza, el cuello, el cuello y los hombros, especialmente después de un aumento intermitente de la presión intracraneal, Akdemir dijo: "Los dolores de cabeza son de una manera que lo despierta, especialmente por la noche.

El dolor de cabeza suele ir acompañado de náuseas y, a veces, vómitos. Al dolor de cabeza le sigue dolor y rigidez en la nuca, que a veces se irradia a los hombros. El dolor ocurre de vez en cuando, a veces no en absoluto, debido al curso intermitente de la circulación del LCR. Además, se ven dolores en hombros, cintura o piernas, estos dolores no se reflejan. El dolor y la presión o la presión en el cuello, los hombros y los brazos son las quejas más comunes. Estos dolores van seguidos de mareos y molestias por desequilibrio. Como reflejo del aumento de la presión intracraneal, hay quejas de visión borrosa en los ojos, visión doble, dolor y presión detrás de los ojos, y no poder mirar la luz y el sol.

Los déficits neurológicos más comunes (70%), especialmente los déficits motores y sensoriales, se encuentran en las extremidades, y este hallazgo se observa en aquellos con quistes en el canal espinal. Después de eso, se observan entre el 30 y el 40% de las alteraciones de la marcha (ataxias). La dificultad para tragar, los trastornos del habla, el nistagmo y las parálisis de los pares craneales del cerebelo se observan con menos frecuencia en un 15-25%. Dado que el cerebelo es un centro de equilibrio, se observan movimientos especialmente finos o coordinados y, a veces, temblores en las manos porque el cerebelo está bajo presión. El trastorno del equilibrio bajo el título de ataxia es dominante. El prolapso del cerebelo tipo 1 se observa en conjunto en el 30 por ciento de la escoliosis progresiva de la niñez y la adolescencia.

Afirmando que el tratamiento de esta anomalía es quirúrgico, Akdemir dijo: "Desafortunadamente, no existe un tratamiento para esta anomalía que no sea el procedimiento quirúrgico. La pregunta principal en el tratamiento es si esta anomalía causa quejas o no. La respuesta a esta pregunta es muy importante". . El objetivo del tratamiento quirúrgico es aliviar las estructuras neurales deterioradas en la región cráneo-cervical y mejorar la circulación del LCR. Las técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento quirúrgico del prolapso del cerebelo tipo 1 son la craniectomía suboccipital, extirpación de adherencias aracnoideas, resección amigdalar y duraplastia.

Causas de la compresión anterior antes de realizar la descompresión suboccipital; platybase, conviene definir la asimilación de C-1, en cuyo caso se deben definir correctamente otras anomalías que acompañan al prolapso del cerebelo. En este caso, se debe considerar la intervención quirúrgica en el cuello después de eliminar la presión anterior por vía oral. El primer problema en los casos pediátricos de malformación de A-Chiari es la indicación de cirugía. El diagnóstico de A-Chiari tipo 1 en este grupo de edad es principalmente un hallazgo accidental.

No existe un consenso definitivo sobre el tratamiento quirúrgico en este grupo de edad. En los resultados del tratamiento quirúrgico de las malformaciones de Arnold-Chiari en el grupo de adultos, el 100 por ciento de los pacientes que se sometieron a craniectomía suboccipital, laminectomía C-1 y duraplastia mostraron una mejoría en las quejas, y el 80 por ciento de los pacientes con siringomielia mostraron una reducción en la cavitación de la siringomielia. .

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