VKV American Hospital Jefe del Departamento de Cirugía Vascular, Dr. Cihangir Çelik respondió a nuestras preguntas sobre enfermedades que involucran el sistema arterial (arterial) - venoso (vena):
¿Puedes hablar de enfermedades de las venas?
Las venas que llevan sangre desde varias partes del cuerpo al corazón se denominan venas o venas. Las enfermedades más sintomáticas de las venas se observan en las venas de las piernas. Las venas de las piernas se dividen en dos grupos: superficiales y profundas. Los trastornos en las venas superficiales se manifiestan por la formación de capilares varicosos o prominentes. También puede haber dolor e hinchazón, especialmente al estar de pie durante mucho tiempo. También puede haber dolor e hinchazón en la insuficiencia venosa profunda.
¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades arteriales?
La enfermedad más común de las arterias es el estrechamiento y los bloqueos, que llamamos "aterosclerosis" y popularmente conocida como arteriosclerosis. Los síntomas varían según el sistema involucrado. Por ejemplo, si hay un estrechamiento u obstrucción en los vasos que van al corazón, puede haber dolor en el pecho. Si los vasos cerebrales están afectados, se produce una parálisis temporal o permanente. Puede haber dificultad para hablar con discapacidad visual temporal. Si los vasos renales están afectados, también puede ocurrir hipertensión o insuficiencia renal. Las venas de las piernas son uno de los grupos de venas más frecuentemente afectados. Como síntoma, puede haber dolor y fatiga precoz en las piernas, lo que llamamos "claudicación", que aparece al caminar y desaparece con el reposo. A medida que aumenta la participación, la longitud de la caminata disminuye. El dolor en reposo indica bloqueos mucho más graves. La herida que no cicatriza en el pie puede ser un signo de insuficiencia circulatoria.
¿Puede hablarnos de las varices, que provocan tanto problemas estéticos como trastornos funcionales?
Las venas varicosas son la enfermedad más común del sistema venoso superficial. En general, se produce debido a la debilidad en la pared del vaso, las válvulas que permiten que la sangre vaya en una dirección no están bien cerradas. Es más común en mujeres que en hombres. La incidencia de venas varicosas puede aumentar en mujeres embarazadas y personas que usan hormonas. Las venas varicosas son un signo de insuficiencia venosa. Por supuesto, puede haber insuficiencia venosa sin venas varicosas.
¿Cuáles son los síntomas de las varices?
Las venas varicosas aparecen como venas prominentes curvadas y agrandadas. Puede haber hinchazón, dolor y picazón en el tobillo aparte de la imagen. En estadios avanzados, puede ocurrir endurecimiento de la piel y úlceras.
¿Cómo se tratan las varices?
Existen métodos de tratamiento conservadores e invasivos. La compresión, la elevación de las piernas por encima del corazón y la pérdida de peso son los métodos más importantes en el tratamiento conservador. Además, deben evitarse largos períodos de inactividad y de pie. Se recomienda no usar hormonas femeninas a menos que sean muy necesarias. En los métodos invasivos, podemos resumirlo como inyectar drogas en la vena y extirpar quirúrgicamente las venas superficiales que causan las varices. Realizamos la cirugía con el método "Micro-Invasive Trivex". Los resultados son bastante buenos tanto visual como funcionalmente. Puede ser dado de alta el mismo día sin necesidad de hospitalización.
¿Las venas varicosas reaparecen a pesar de la cirugía?
Si el trastorno es solo en las venas superficiales y la cirugía se realiza correctamente, la recurrencia puede ocurrir en el 10-15% de los pacientes en 10 años.
¿Qué es un aneurisma, que se conoce como el hinchamiento de las venas entre las personas y conduce a la muerte?
La enfermedad, que se conoce como dilatación de las venas entre las personas, se llama aneurisma en medicina. Los más comunes y peligrosos son los que se forman en la aorta debajo de las arterias renales. Existe la posibilidad de rotura, especialmente en aquellas de más de 5 cm. Cuanto mayor sea el diámetro, mayor será el riesgo. Las rupturas libres no suelen llegar al hospital, las que se abren a la pared abdominal se controlan con presión durante un tiempo. Si estos pacientes llegan al hospital, el 50 por ciento de ellos se pueden salvar.
¿Podemos hablar brevemente de las enfermedades arteriales?
Las enfermedades arteriales son más comunes en hombres y mujeres mayores de 50 años. La incidencia aumenta con la edad. La hipertensión, el tabaquismo, la diabetes, la obesidad, el colesterol alto y los antecedentes familiares son factores de riesgo importantes. Lo más probable es que la presencia de estenosis en los vasos se pueda determinar a partir de la historia clínica, el examen físico y la ecografía del paciente. Los problemas importantes de los pacientes se pueden prevenir sugiriendo alternativas de tratamiento de acuerdo con el sistema involucrado. Por ejemplo, si hay una estenosis grave en los vasos que van al cerebro, el riesgo de parálisis puede reducirse en gran medida mediante cirugía. Dado que hay pérdida de sensibilidad además de la enfermedad vascular en la diabetes, las lesiones a veces no se notan. Sería conveniente que este tipo de enfermedades se vieran en cirugía vascular sin perder tiempo.
