El cirujano pediatra Dr. Cem Kara dijo: "Estos niños nacen como si estuvieran medio circuncidados. Cuando se mira con atención, se nota que orinan hacia las piernas y debajo de las pepitas". Incluso si hay una apariencia de agujero en el otro extremo, esto es ciego y la orina no proviene de aquí. El mayor error en una anomalía congénita muy común es la circuncisión de estos niños antes de la cirugía. El medio prepucio es muy útil en las cirugías de estos niños. Al final de la operación, ya están circuncidados. Cuando intervenimos quirúrgicamente en estos niños, preferimos que nunca hayan sido circuncidados. La piel alrededor del pipi es muy útil en cirugía. Si los padres cuidan a sus hijos entre los 6 meses y el año y medio, podemos lograr una rápida recuperación sin dejar cicatrices físicas y psicológicas.
Predisposición genética…
Lo primero que llama la atención en la circuncisión del profeta, que tiene un alto riesgo de verse en los hijos de padres con hipospadias, puede ser la curva del pene hacia el fondo, hacia las bolsas. Esta situación es especialmente notable al orinar, dijo el Dr. Cem Kara subrayó que los padres deben prestar atención a cómo orinan sus hijos: “Las personas con hipospadias usan modismos como profeta circuncidado o medio circuncidado. En tales niños, el prepucio es principalmente visible solo en el lado dorsal del pene, casi como un peine de gallo. No hay prepucio en la parte inferior del pene. El que está en la parte inferior de la cara es la uretra externa, que normalmente debería estar en la punta. A veces, este agujero es mucho más estrecho de lo que debería ser. Entonces estos niños orinarán tan fino como el hilo superior, y les llevará mucho tiempo que se les acabe la orina. Una cosa que molesta a los niños mayores con hipospadias es que orinan hacia abajo y hacia sus pies. A veces se nota que la orina no sale a borbotones por la punta. Aunque este orificio se encuentra principalmente en la parte inferior del pene y cerca de la punta, en algunos pacientes incluso puede estar detrás del pene, entre las bolsas o delante del ano. Cuanto más lejos esté el orificio defectuoso del cabezal de la tubería, más grave será la anomalía. Algunos padres notan primero la curvatura ".
¿Pueden tener hijos?
La pregunta más frecuente para los niños con hipospadias es si pueden tener hijos o no. Cem Kara dijo: “Si no se aplican los tratamientos incorrectos, pueden suceder fácilmente. En particular, la corrección completa de la curvatura es muy importante tanto para tener un hijo como para no tener un problema en las relaciones sexuales. En nuestro tiempo, estos pacientes pueden curarse por completo utilizando principios quirúrgicos modernos y eligiendo los métodos adecuados. Además de los problemas físicos que afectan toda su vida, pueden presentarse graves problemas mentales en los niños que son tratados tarde y que no se recuperan por completo a pesar de haber sido intervenidos muchas veces por falta de manos competentes.
El tratamiento ideal es entre los 6 meses y 1,5 años ...
Al señalar que la cirugía se puede realizar idealmente entre los 6 meses y 1,5 años de edad, el Dr. Kara dijo: “Tanto la cirugía en sí como la atención posoperatoria en los niños de esta edad son mucho más fáciles que en los adultos. La facilidad de cuidado es muy evidente para las familias, especialmente en los niños que han completado su sexto mes y aún no han comenzado a gatear o caminar. Además, los pacientes que se han sometido a una intervención quirúrgica y se han recuperado a esta edad no recuerdan haber experimentado tal evento en el futuro. Esta también es una ventaja importante. En los niños que han perdido estas edades, la cirugía debe realizarse lo antes posible sin esperar más. No hay limite de edad." él dijo.
Objetivos de la cirugía de hipospadias:
- Un pene recto cuya curvatura se corrige por completo, especialmente cuando se produce la erección,
-La capacidad de orinar chorreando directamente desde la punta del pene,
-Eliminar la apariencia del pene incrustado en la bolsa en aquellos con anomalías graves,
- Obtener la apariencia de un niño circuncidado como apariencia externa,
No trate a una edad temprana sin darse cuenta de que existe tal anomalía.
Piel del pene de la mucosa de los labios o las mejillas ...
El Dr. Cem Kara dijo: “Estos también deben corregirse en la misma sesión o en una cirugía separada. Las anomalías congénitas de los riñones y del tracto urinario son más frecuentes en pacientes con hipospadias graves que en niños normales, por lo que se realiza una ecografía preoperatoria. En pacientes con hipospadias grave con testículo no descendido, la investigación sexual debe realizarse mediante análisis cromosómico ". Subrayando que la cirugía es un trabajo extremadamente sensible y delicado, aunque no representa un riesgo para la vida en las instituciones competentes, el Dr. “Es una operación que debe ser realizada por cirujanos pediátricos especializados en este trabajo, utilizando lupas e hilos especiales. El criterio más importante es que el cirujano que realizará esta operación sea un médico experimentado que solo opere a niños. Especialmente para los niños que han tenido operaciones anteriores sin éxito, las operaciones son mucho más difíciles porque los tejidos están maltratados. Dado que el objetivo principal es lograr resultados utilizando sus propios tejidos en todos los pacientes, si no queda piel en el área genital en este grupo difícil de pacientes, se usa la mucosa de los labios o las mejillas para la reparación ”.
Todo vuelve a la normalidad después de una cirugía exitosa ...
Dr. Cem Kara, “Después de la cirugía, se inserta un tubo de plástico en el tracto urinario recién formado que sobresale de la punta del tubo. Estos son necesarios para la seguridad del canal urinario recién creado y se eliminan de 5 a 14 días después de la operación, dependiendo de la gravedad de la operación. Durante este período, es importante que las trompas no se bloqueen y se preste atención a la ingesta oral de abundantes líquidos por parte del paciente. El cuidado del catéter también es más fácil para los niños con pañales, junto con el vendaje especial, hace que la zona quirúrgica sea más resistente a los impactos. Con el nuevo tipo de catéteres que hemos estado usando en los últimos años, es posible orinar inmediatamente desde la punta de la tubería recién hecha sin usar una bolsa de orina. El grupo de pacientes más fácil de cuidar después de las cirugías de hipospadias son los bebés que usan pañales. Los niños que aún no se han levantado, que no se han movido mucho, y sus familias son los que tienen el postoperatorio más cómodo. Los niños que se han sometido con éxito a la cirugía de hipospadias vuelven a la normalidad por completo. No son diferentes de los hombres normales en términos de micción y funciones sexuales adicionales ".
