Las píldoras deben usarse después del examen y la evaluación del paciente bajo la supervisión de un médico. Porque hay distintas pastillas con efectos muy distintos. Es mejor observar las características del paciente y administrarle el medicamento adecuado. Es posible que una píldora con la que una mujer esté muy feliz no sea la preferida por otra debido a sus efectos secundarios.
¿Qué hacen las píldoras anticonceptivas?
Las píldoras anticonceptivas son medicamentos que contienen hormonas esteroides (estrógeno y progesterona). También hay píldoras anticonceptivas que contienen progesterona sola, pero la mayoría de los medicamentos combinados (que contienen estrógeno + progesterona) están disponibles en el mercado.
Actúan inhibiendo la ovulación actuando principalmente en las regiones pituitaria e hipotálamo del cerebro. Además, tiene efectos como hacer que el tejido intrauterino (endometrio) no sea adecuado para que el bebé se asiente, evitar la progresión de los espermatozoides al engrosar el cuello uterino (moco cervical) y evitar que el espermatozoide y el óvulo se unan al interrumpir los movimientos de las trompas. . Las píldoras que contienen solo progesterona (minipíldora) proporcionan control de la natalidad principalmente a través del segundo mecanismo; La ovulación normal ocurre en el 40% de las pacientes que usan estas píldoras.
Las tasas de fracaso de las píldoras anticonceptivas varían según el tipo de píldoras y el cuidado de los pacientes en la aplicación. Cuando se usa con cuidado, se informa que la tasa de falla de las píldoras anticonceptivas combinadas durante el primer año es de uno en mil, pero esta tasa aumenta al 3 por ciento en la práctica. En las píldoras que contienen solo progesterona (no disponible en nuestro país), estas tasas se dan como 5 por mil y 3 por ciento, respectivamente.
¿Cómo se deben usar las píldoras anticonceptivas?
Se recomienda que las píldoras anticonceptivas se tomen a la misma hora todos los días durante 21 días. La persona que comenzará la píldora por primera vez debe comenzar antes del quinto día del período menstrual (preferiblemente el primer día), y en los meses siguientes, cuando la caja esté terminada, debe comenzar la nueva caja el octavo día. tomando un descanso de siete días. Aquí es importante tomar la pastilla todos los días sin olvidarla. Cuando se olvida una píldora, debe tomarse tan pronto como se le ocurra, luego las otras píldoras deben continuarse en orden. El efecto protector de la píldora continúa ese mes. Si se olvidan dos píldoras en las primeras 2 semanas de la caja, esto se compensa tomando dos píldoras durante los dos días siguientes. Aquí tampoco es necesario otro método anticonceptivo, pero algunos médicos recomiendan un método anticonceptivo adicional durante una semana. Si se olvidan 2 píldoras en la tercera semana, o más de 2 píldoras en cualquier período, se debe aplicar un método anticonceptivo adicional de inmediato.
Además, las mujeres que usan píldoras anticonceptivas deben protegerse usando otro método durante al menos una semana en caso de gastroenteritis (náuseas-diarrea severas) incluso si no olvidan ninguna píldora. Algunas cajas contienen 28 pastillas. Esto es para facilitar su uso. Son las primeras 21 píldoras las que proporcionan un método anticonceptivo real, mientras que las otras 7 píldoras generalmente contienen píldoras de vitaminas como el hierro. En casos de olvido, estas siete píldoras deben ignorarse.
En la selección de píldoras, nos basamos en el principio de anticoncepción eficaz y un amplio margen de seguridad.
Se prefieren más las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno en dosis bajas de menos de 50 microgramos, junto con una progesterona en dosis bajas. Además, en pacientes con problemas como el crecimiento del cabello, piel grasa y acné, las píldoras anticonceptivas con efecto antiandrógeno deben ser la primera opción.
En qué casos no se utilizan píldoras anticonceptivas
1. Tromboflebitis, enfermedades tromboembólicas (coágulos de sangre para formar tapones en los vasos), enfermedad vascular cerebral (en los vasos del cerebro), enfermedad de los vasos coronarios; un historial previo de tales enfermedades o una predisposición a estas enfermedades.
2. Deterioro severo de la función hepática.
3. Cáncer de mama o sospechado.
4. Sangrado vaginal anormal no diagnosticado.
5. Embarazo o sospecha de embarazo.
6. Fumadores mayores de 35 años.
Situaciones en las que las píldoras anticonceptivas no deben usarse relativamente
1. migrañas; Las píldoras anticonceptivas de dosis baja se pueden usar en casos de migraña que no son ancianos, no fumadores y no tienen hipertensión.
2. Hipertensión; Las píldoras anticonceptivas de dosis baja se pueden usar en hipertensos menores de 35 años.
3. Mioma; Se ha demostrado que las píldoras de dosis baja no hacen que los fibromas crezcan y reducen la cantidad de sangrado menstrual.
4. Diabetes gestacional; Estos pacientes pueden usar píldoras anticonceptivas controlando de cerca sus niveles de azúcar en sangre.
5. Cirugías que no son de emergencia; Aproximadamente 4 semanas antes de una cirugía mayor, se suspende el uso de píldoras anticonceptivas. Estas píldoras pueden provocar coágulos de sangre y oclusión vascular, con el efecto de inmovilidad después de la cirugía.
6. Epilepsia (epilepsia); Las píldoras anticonceptivas no tienen un efecto negativo en el curso de esta enfermedad. Incluso se han informado efectos positivos. Sin embargo, los medicamentos para la epilepsia reducen la eficacia de las píldoras anticonceptivas.
7. Tener ictericia obstructiva durante el embarazo.
8. enfermedad de células falciformes; Es una especie de enfermedad de la sangre. Se recomiendan las píldoras anticonceptivas de dosis baja, ya que son más importantes para prevenir el embarazo.
9. Diabetes mellitus; Los pacientes menores de 35 años y que no tengan ninguna otra enfermedad pueden usar píldoras anticonceptivas.
10.Dolencia de la vesícula biliar; Las píldoras anticonceptivas no forman cálculos biliares. Sin embargo, si hay cálculos, pueden aumentar las quejas del paciente.
Efectos beneficiosos de las píldoras anticonceptivas
• Control de natalidad eficaz
• Menor necesidad de aborto
• Menor necesidad de esterilización quirúrgica
• Reducción del cáncer de endometrio (uterino)
• Reducción del cáncer de ovario
• Reducción del riesgo de embarazo ectópico
• Periodos más regulares
• Disminución de la cantidad de sangrado menstrual.
• Mejora de los dolores menstruales
• Reducción de la anemia
• Menos salpingitis (inflamación de las trompas)
• Posiblemente menos endometriosis
• Enfermedad mamaria posiblemente menos benigna
• Posiblemente menos artritis reumatoide
• Presuntamente para proteger contra el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis)
• Posiblemente mayor densidad ósea
• Posible reducción de fibromas
• Quistes ováricos posiblemente reducidos
Problemas con pastillas y soluciones.
Sangrado no menstrual: Es más común en los primeros meses de comenzar a tomar la píldora. Esta es una situación temporal. En su mayoría se resuelve de forma espontánea. El sangrado irruptivo se puede ver después de unos años. En el último período, el sangrado intercurrente es más común en fumadores, en áreas irregulares de la píldora y en pacientes con inflamación en el cuello uterino (especialmente infección por clamidia cervical). Para estas hemorragias, suele ser suficiente la terapia con estrógenos a corto plazo.
Cese de la menstruación (amenorrea): Se ve especialmente en aquellos que usan píldoras que contienen estrógeno en dosis bajas. El adelgazamiento excesivo del útero causa este fenómeno y no tiene ningún efecto a largo plazo. Debido a la sospecha de embarazo, provoca ansiedad en el médico y en la paciente. Al final de la semana libre de drogas, se realiza una prueba de embarazo para excluir la posibilidad de embarazo. Para evitar que este evento vuelva a ocurrir, al paciente se le suele administrar pastillas + estrógeno durante 21 días en el mes siguiente. Debido a esta situación, no se debe interrumpir el uso de la píldora.
Engordando: La opinión de que las píldoras provocan aumento de peso es errónea. Este es un problema de percepción. Por esta razón, se pueden recomendar a los pacientes píldoras de dosis baja, una nutrición adecuada y ejercicio regular para evitar la interrupción del medicamento.
Espinillas: Las píldoras de dosis baja mejoran los brotes de acné.
Quistes ováricos: Los quistes ováricos funcionales son más comunes en las píldoras de dosis baja. No es un problema importante. Mejora con el tratamiento. A medida que aumenta la dosis de estrógeno, los quistes disminuyen.
Depresión: Esto es más común en quienes usan píldoras que contienen estrógeno en dosis altas. Como solución, es necesario cambiar a una preparación de dosis baja.
Cáncer: Como mencionamos anteriormente, las píldoras anticonceptivas tienen un efecto protector contra algunos tipos de cáncer. Por lo tanto, las especulaciones de que causa cáncer son infundadas.
La edad: Los pacientes mayores de 35 años pueden usar píldoras anticonceptivas si no tienen ninguna otra dolencia y no fuman. Deben preferirse las píldoras de dosis baja.
Deseo: Las píldoras anticonceptivas a veces pueden reducir el deseo sexual. En este caso, conviene cambiar a otra pastilla.
Esterilidad: Las píldoras anticonceptivas no tienen un efecto estéril. Las tasas de embarazo dentro de los dos años posteriores a la suspensión de la píldora no son diferentes de las de otras personas.
Retrasar la menopausia: Las píldoras anticonceptivas no retrasan la menopausia ni alteran las hormonas. Aunque las pacientes que usan la píldora continúan menstruando, después de cierta edad, los ovarios completan su vida. Si el paciente continúa usando el medicamento, es posible que no se dé cuenta. Si la menopausia se confirma mediante ciertas pruebas, sería mejor dejar de usar píldoras anticonceptivas y comenzar a usar medicamentos para la menopausia.
La minipíldora no se discutirá en detalle aquí, ya que no está disponible comercialmente. Sin embargo, estas píldoras que contienen solo progesterona son especialmente adecuadas para las mujeres que amamantan y las mayores de 40 años. También se pueden usar en pacientes con enfermedad vascular para quienes las píldoras anticonceptivas combinadas que contienen estrógenos están prohibidas debido a problemas médicos graves como diabetes y enfermedades cardiovasculares. Hasta cierto punto, compensan las píldoras anticonceptivas combinadas.
Características generales
- Debe tomarse con regularidad todos los días.
- Previene la ovulación y la fecundación en la mujer. (siempre que se use)
- Es muy eficaz cuando se usa correctamente.
- Debe tomarse dentro de los primeros cinco días de la menstruación, preferiblemente el primer día.
- Previene la tensión premenstrual y los calambres menstruales.
- Protege contra los cánceres de útero y ovario.
- Dado que reduce la cantidad de sangrado menstrual, tiene efectos protectores contra la anemia que pueda ocurrir.
- No protege contra infecciones de transmisión sexual (como VIH / SIDA, hepatitis B, sífilis, gonorrea, clamidia).
Píldora
- Contiene dos de las hormonas femeninas naturales (estrógeno y progesterona).
- Las mujeres de 35 años o más que fuman deben dejar de fumar si van a estar protegidas con pastillas.
- No se utiliza durante la lactancia ya que reduce la cantidad de leche materna y cambia su estructura.
Mini píldora
- Contiene solo una de las hormonas femeninas que se encuentran naturalmente en las mujeres (progesterona).
- Las mujeres en periodo de lactancia también pueden utilizarlo ya que no afecta a la leche materna.
