¿Qué es una hernia de disco?
La hernia lumbar o hernia de disco lumbar comienza con dolor lumbar y generalmente causa dolor que golpea la pierna al comprimir la raíz nerviosa del lado de la hernia. La hernia lumbar generalmente comienza con dolor lumbar y se agrega dolor en la pierna. En la hernia lumbar severa, el dolor que golpea la pierna puede comenzar al mismo tiempo que el dolor lumbar. Muy raramente, también hay hernias de disco, que se manifiestan solo por dolor en la pierna sin dolor de espalda.
La aparición del dolor en las hernias de disco suele desarrollarse a raíz de un movimiento brusco -agacharse, levantar, etc.-. Lo que causa el dolor lumbar es el desgarro en la vaina del disco entre las dos vértebras lumbares, que tiene una función como una almohada, como resultado de que el material geloso denso que contiene se desborda y comprime el nervio que va a la médula espinal y la pierna.
Después de esta compresión, el cuerpo realiza contracciones reflejas en los músculos lumbares para proteger el sistema nervioso. Debido a esta contracción, hay un dolor lumbar severo que no se puede mover. Por lo tanto, se intenta reducir la compresión de los nervios por el contenido del disco que sobresale en la médula espinal. El dolor actúa como un agente preventivo al impedirnos movernos.
¿Cómo se debe la ciática a una hernia de espalda?
La causa del dolor en la pierna es el daño que se desarrolla en el nervio como consecuencia de la compresión de la rama nerviosa que sale de la médula espinal y desciende a la pierna a través del estrecho canal entre ambas vértebras con el material discal desbordado. . Dependiendo de la vértebra donde se encuentre el disco herniado, la ubicación del dolor en la pierna cambia.
P.ej; Si hay una hernia de disco entre la tercera y la cuarta vértebra lumbar (L3-4) en la parte baja de la espalda, el dolor generalmente se extiende desde la cadera hasta la parte delantera de la pierna hasta la rodilla. El dolor en la hernia lumbar se acompaña de entumecimiento, pérdida de fuerza y pérdida de reflejos.
Al igual que con el dolor, estos hallazgos varían según el espacio intervertebral (entre los cuales las vértebras lumbares) se produce la hernia.
Otras causas de dolor en las piernas
En cuanto a nuestra pregunta, no todos los dolores de piernas son, por supuesto, una hernia de disco. Algunas enfermedades pueden confundirse con una hernia de disco al causar dolor en la pierna.
• Sacroilititis, que es una inflamación de la articulación de la cadera (enfermedades inflamatorias de la articulación sacroilíaca)
Artrosis (calcificación) de las articulaciones de la cadera y la rodilla
Síndrome de Priformis (compresión del nervio ciático en la cadera por el músculo piriforme)
• Bloqueo de la articulación facetaria (desarrollo de problemas en el cartílago de las superficies articulares laterales entre las vértebras de la cintura y restricción del movimiento de la articulación, condición de bloqueo).
• Neuropatías del nervio ciático o nervios que salen de la columna lumbar y viajan a la pierna (pueden desarrollarse después de inyecciones en la cadera, daño a los nervios debido a enfermedades como la diabetes).
Estenosis en el canal espinal en la parte baja de la espalda (estenosis espinal)
• Síndrome del receso lateral (compresión de los nervios que salen de la cintura en el lado posterior al canal espinal)
• Condiciones como tumores de la médula espinal, abscesos e inflamaciones son las causas más importantes de dolor en las piernas.
El dolor de pierna, llamado dolor de lumbar a pierna o ciática, se puede reconocer tomando primero un buen historial del paciente y luego un examen físico y neurológico cuidadoso. Existen algunas pruebas específicas que se aplican en el diagnóstico de algunas enfermedades que causan dolor en las piernas mencionadas anteriormente, y cuando estas se realizan durante la exploración, se aborda el diagnóstico correcto.
Se puede llegar al diagnóstico sin filmar inicialmente. Luego, se realiza un diagnóstico definitivo con los exámenes de laboratorio y radiológicos deseados (como radiografía directa, tomografía y resonancia magnética), y se diferencia el dolor de pierna originado por hernia de disco de otras enfermedades.
A veces pueden coexistir dos enfermedades (como la calcificación de la cadera y la hernia de disco); En estos casos, se debe tratar primero la enfermedad que sea más prominente. Si hay dolor en la pierna y hay un problema sobre la causa, se puede realizar un examen EMG.
